Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2117U006270, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Особливості загально-клінічних та біохімічних лабораторних показників і якості життя хворих на ішемичну хворобу серця у сполученні з артеріальною гипертензією, ускладнених серцевою недостатностю 2А чи 2Б Особенности общеклинических и биохимических лабораторных показателей, качества жизни больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией, осложненные сердечной недостаточностю 2А или 2Б Автор Мацегора Н. А.Мітасова Н. Ю.Митасова Н. Ю.Matsegora N. A.Мitasova N. Yu. Дата публікації 01-01-2017 Постачальник інформації Одеський національний медичний університет Першоджерело https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/6157 Видання Опис Мета: вивчити особливості загальноклінічних і біохімічних лабораторних показників і якості життя хворих ІХС у поєднанні з АГ і ступінем сформованої серечної недостатності (2А або 2Б). Результати: обстежено 120 хворих ІХС у поєднанні з АГ у віці від 44 до 90 років (середній вік 72,29 ± 1,66); 86,7% обстежених – чоловіки. Дослідження проводили на базі кардіологічного відділення Військово-медичного клінічного центру Південного регіону. У хворих на ІХС у поєднанні з АГ+ СН 2Б, мало місце помірне зниження рівня гемоглобіну, ерітроцитів (р<0,01), лімфоцитів (р<0,05); відзначено зростання індексу ендогенної інтоксікації (р<0,01) як проявлення метаболічних розладів, що сприяє зниженню рівня фагоцитарної активності, імунної відповіді, порушенням у системі гемостазу. При дослідженні біохімічних показників крові встановлено, що при СН 2Б рівень загального білірубіну декілька перевищував норму за рахунок непрямої його фракції (р<0,05), при цьому ГГТП зросла у два рази (р<0,05), що свідчить про внутрішньопечінковому холестазі, а зростання рівнів сироваткових ферментів крові на 30%, тобто мали місце мінімальні явища цитолізу, що викликані гемодинамічним перевантаженням. У пацієнтів з СН 2Б показники електролітів крові (натрій і калій) знаходились на верхній границі норми. Показники сечовини і креатиніну крові перевищували нормальні значення – 1,66±0,21(р<0,01). У хворих на ХСН 2А значних біохімічних порушень не встановлено. Виявлено помірне підвищення маркерів неспецифічного запалення: фібріногену А до 4,33±0,37 і 4,79±0,41 (р<0,05), СРБ до рівня ,54±4,51 і 15,24±3,64 (р<0,001) і сіромукоїдів – в середньому до 2,83±0,76 і 3,09±0,71 (р<0,001) відповідно СН 2А і СН 2Б, при помірному прискоренні ШОЕ (р<0,05; р1<0,01). У хворих з СН 2Б спостерігали знижений рівень відносної щільності сечі, достовірне зменшення діурезу до 0,74 ± 0,06, як по відношенню до норми, так і до СН 2А (р< 0,01; р1<0,001) і СКФ в середньому до 78,8 ± 6,9 мл/хв (р1<0,001), що при наявності незначної еритрицитурії, пояснювалося підвищеною фільтрацією клубочкової частини нефрону на фоні гемодінамічного перевантаження при СН 2Б. У оцінці якості життя за допомогою опитувальника Sf-36 середній показник загальної суми балів за 15 пунктами склав: при СН 2А – 38,65; при СН 2Б –31,13 балів. Сумарна кількість негативних відповідей склала: 98,3% і 100% серед обстежених груп хворих. При наявності коморбідної патології (ІХС і АГ) всі хворі відносилися до 4 групи кардіоваскулярного ризику. Цель: изучить особенности общеклинических и биохимических лабораторных показателей и качества жизни больных ИБС в сочетании с АГ и степенью сформированной сердечной недостаточности (2А или 2Б). Результаты: обследовано 120 больных ИБС в сочетании с АГ в возрасте от 44 до 90 лет (средний возраст 72,29 ± 1,66); 86,7% обследованных – мужчины. Исследование проводили на базе кардиологического отделения Военно-медицинского клинического центра Южного региона. У больных ИБС в сочетании с АГ+ СН 2Б, имело место умеренное снижение уровня гемоглобина, эритроцитов (р<0,01), лимфоцитов (р<0,05); отмечен рост индекса эндогенной интоксикации (р<0,01) как проявление метаболических расстройств, что способствует снижению уровня фагоцитарной активности, иммунного ответа, нарушениям в системе гемостаза. При исследовании биохимических показателей крови установлено, что при СН 2Б уровень общего билирубина несколько превышал норму за счет непрямой его фракции (р<0,05), при этом ГГТП увеличилась в два раза (р<0,05), что свидетельствовало о внутрипеченочном холестазе, а увеличение уровней сывороточных ерментов крови на 30%, т. е. имели место минимальные явления цитолиза, вызванные гемодинамической перегрузкой. У пациентов с СН 2Б показатели электролитов крови (натрий и калий) находились на верхней границе нормы. Показатели мочевини и креатинина крови превышали нормальные значения - 1,66±0,21(р<0,01). У больных с ХСН 2А значительных биохимических нарушений не установлено. Выявлено умеренное повышение маркеров неспецифического воспаления: фибриногена А до 4,33±0,37 и 4,79±0,41 (р<0,05), СРБ до уровня 8,54±4,51 и 15,24±3,64 (р<0,001) и серомукоидов – в среднем до 2,83±0,76 и 3,09±0,71 (р<0,001) соответственно СН 2А и СН 2Б, при умеренном ускорении СОЭ (р<0,05; р1<0,01). У больных с СН 2Б наблюдали сниженный уровень относительной плотности мочи, достоверное уменьшение диуреза до 0,74 ± 0,06, как по отношению к норме, так и к СН 2А (р< 0,01; р1<0,001) и СКФ в среднем до 78,8 ± 6,9 мл/ мин (р1<0,001), что при наличии незначительной эритрицитурии, объяснялось повышенной фильтрацией клубочковой части нефрона на фоне гемодинамической перегрузки при СН 2Б. По оценке качества жизни с помощью опросника Sf-36 средний показатель общей суммы баллов по 15 пунктам составил: при СН 2А – 38,65; при СН 2Б –31,13 баллов. В суммарном значении количество негативных ответов составило: 98,3% и 100% среди обследованных групп больных. При наличии коморбидной патологии (ИБС и АГ) все больные относились к 4 группе кардиоваскулярного риска. Додано в НРАТ 2026-04-06 Закрити