Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2121U008503, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Аналіз результатів комбінованого лікування цервікальної інтраепітеліальної неоплазії в жінок репродуктивного віку Анализ результатов комбинированного лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин репродуктивного возраста Автор Рожковська Н. М.Гладчук І. З.Каштальян Н. М.Рожковская Н. Н.Гладчук И. З.Rozhkovska N. M.Gladchuk I. Z.Kashtalian N. M. Дата публікації 01-01-2021 Постачальник інформації Одеський національний медичний університет Першоджерело https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9660 Видання Опис Мета дослідження: порівняльний аналіз результатів лікування цервікальної інтраепітеліальної неоплазії ЦІН І і ЦІН ІІ (негативної на білок p16ink4a), або LSIL за термінологією LAST, на тлі високоонкогенної ВПЛ-інфекції із застосуванням холодноплазмової абляції та імуномоделюючої терапії препаратом Алокін-альфа. Матеріали і методи. Було обстежено 60 жінок, які отримали лікування ЦІН І і ЦІН ІІ (негативної на білок p16ink4a) у багатопрофільному медичному центрі Одеського національного медичного університету. Усі жінки були репродуктивного віку, мали слабку дисплазію, ВПЛ-інфекцію високого онкогенного ризику (ВПЛ 16, 18, 31, 45) та гістологічне підтвердження ЦІН І і ЦІН ІІ (негативної на білок p16ink4a). Пацієнтки були розподілені на 2 групи: 1 (основну) групу склали 30 жінок, що отримали холодноплазмову абляцію дисплазії шийки матки в комбінації з імуномодулюючою терапією Алокіном-альфа (підшкірно 1 мг через день, 3 ін’єкції до хірургічного втручання і 3 ін’єкції після абляції), 2 (контрольну) групу склали 30 пацієнток, які отримали стандартне холодноплазмове аблятивне лікування без призначення імуномодуляторів. Усім жінкам проводилося цитоморфологічне дослідження епітелію шийки матки, ВПЛ-тестування методом RealTime ПЛР та кольпоскопія з обов’язковою прицільною біопсією на передопераційному етапі. Результати дослідження. Використання комбінованого холодноплазмового абляційного лікування LSIL у комплексі з призначенням цитокіноподібного олігопептиду алоферону Алокін-альфа дозволило значно скоротити тривалість виділень після абляції – до 5,44 ± 1,03 дня (95% ДІ: 4,96–6,05), терміни епітелізації – до 29,31 ± 1,12 дня (95% ДІ: 26,81–32,32), а також виключити випадки рецидиву гострокінцевих кондилом та кератозу шийки матки. Шанси елімінації ВПЛ через 6 міс (ВШ – 5,48; 95% ДІ: 1,56–29,03; р = 0,0075) і через 12 міс після лікування (ВШ – 15,48; 95% ДІ: 2,05–136,45; р = 0,0094) достовірно вищі при застосуванні комбінованого з імуномодуляцією методу терапії, на відміну від лише холодноплазмової абляції. Висновок. Комбіноване лікування ЦІН І і ЦІН ІІ (негативної на білок p16ink4a) на тлі високоонкогенної ВПЛ-інфекції в жінок репродуктивного віку з використанням холодноплазмової абляції та імунокорекції шляхом периопераційного введення Алокіну-альфа супроводжується кращими функціональними результатами в порівнянні з використанням лише холодноплазмової абляції: скорочення тривалості виділень, прискорення епітелізації, нормалізація кольпоскопічної та цитологічної картини, зменшення частоти рецидивів, достовірне збільшення частоти елімінації ВПЛ. Цель исследования. Сравнительный анализ результатов лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии ЦИН І и ЦИН ІІ (негативной на белок p16ink4), или LSIL по терминологии LAST, на фоне высокоонкогенной ВПЧ-инфекции с применением холодноплазмовой абляции и иммуномодулирующей терапии препаратом Аллокин-альфа. Материалы и методы. Было обследовано 60 женщин, получивших лечение ЦИН І и ЦИН ІІ (негативной на белок p16ink4) в многопрофильном медицинском центре Одесского национального медицинского университета. Все женщины были репродуктивного возраста, имели слабую дисплазию, ВПЧ-инфекцию высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 45) и гистологическое подтверждение ЦИН І и ЦИН ІІ (негативной на белок p16ink4a). Пациентки были разделены на 2 группы: 1 (основную) группу составили 30 женщин, получивших холодноплазмовую абляцию дисплазии шейки матки в сочетании с иммуномодулирующей терапией Аллокином-альфа (подкожно 1 мг через день, 3 инъекции до хирургического вмешательства и 3 инъекции после абляции), 2 (контрольную) группу составили 30 пациенток, получивших стандартное холодноплазмовое аблятивное лечение без назначения иммуномодуляторов. Всем женщинам проводилось цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки, ВПЧ-тестирование методом RealTime ПЦР и кольпоскопия с обязательной прицельной биопсией на предоперационном этапе. Результаты исследования. Использование комбинированного холодноплазмового абляционного лечения LSIL в комплексе с назначением иммуномодулятора Аллокин-альфа позволило значительно сократить продолжительность выделений после абляции – до 5,44 ± 1,03 дня (95% ДИ: 4,96–6,05), сроки эпителизации – до 29,31 ± 1,12 дня (95% ДИ: 26,81–32,32), а также исключить случаи рецидива остроконечных кондилом и кератоза шейки матки. Шансы элиминации ВПЧ через 6 мес (ОШ – 5,48; 95% ДИ: 1,56–29,03; р = 0,0075) и через 12 мес после лечения (ОШ – 15,48; 95% ДИ: 2,05–136,45; р = 0,0094) достоверно выше при комбинированном с иммуномодуляцией методе терапии, в отличие от только холодноплазмовой абляции. Вывод. Комбинированное лечение женщин репродуктивного возраста с ЦИН І и ЦИН ІІ (негативной на белок p16ink4a) на фоне высокоонкогенной ВПЧ-инфекции с использованием холодноплазмовой абляции и имуномодуляции путем периоперационного введения Аллокина-альфа сопровождается лучшими функциональными результатами по сравнению с использованием только холодноплазмовой абляции: сокращение продолжительности выделений, ускорение эпителизации, нормализация кольпоскопической и цитологической картины, уменьшение частоты рецидивов, достоверное увеличение частоты элиминации ВПЧ. Додано в НРАТ 2025-11-21 Закрити