Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2121U008507, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Стратегія «рatient blood management» у вагітних з ризиком масивних акушерських кровотеч Автор Посохова С. П.Рязанцев І. І.Байло Н. В.Фещенко І. В.Posokhova S. P.Ryazantcev I. I.Baylo N. V.Fetshenko I. V. Дата публікації 01-01-2021 Постачальник інформації Одеський національний медичний університет Першоджерело https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/11827 Видання Опис Мета дослідження: визначення ефективності лікування анемії за допомогою препарату заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу у вагітних з патологічною плацентацією як першого етапу «рatient blood management» перед оперативним розродженням. Матеріали та методи. Серед обстежених 86 вагітних з патологією плацентації у 58 (70,7%) діагностовано анемію. Тяжку анемію з рівнем гемоглобіну <70 г/л діагностовано у 13 (22,4%) жінок, середнього ступеня з рівнем гемоглобіну <90 г/л — у 19 (32,8%), легку (гемоглобін <105 г/л) — у 26 (44,8%) вагітних. До першої групи увійшли 18 (31,1%) жінок з передлежанням плаценти з періодичними крововтратами під час вагітності, до другої групи — 40 (68,9%) вагітних з інвазивною плацентою. Термін вагітності у всіх жінок становив 33+6 тижнів. Лікування анемії середнього та тяжкого ступенів проводили шляхом внутрішньовенного призначення препарату заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу 3 рази на тиждень (5–7 ін’єкцій). Результати. Тридцять вісім (95%) вагітних другої групи та 7 (38,8%) вагітних першої групи мали рубець на матці. Анемію тяжкого ступеня діагностували у 2 (11,1%) вагітних з передлежанням плаценти та у 2,4 разу частіше у вагітних з інвазивною плацентою — 11 (27,5%). Анемію середнього ступеня виявлено у 4 (22,2%) жінок першої групи та у 15 (37,5%) — у другій групі. У вагітних з тяжкою анемією після 5–7 ін’єкцій препарату заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу достовірно підвищився рівень гемоглобіну — з 65±3,5 до 95±5,2 г/л, збільшилась кількість еритроцитів — з 1,8±0,05 до 2,8±0,02×1012/л, підвищився вміст сироваткового заліза у 2 рази, рівень феритину підвищився з 11,5±0,3 до 19,6 мкг/л та знизився вміст трансферину. Для вагітних з анемією середнього ступеня достатньо було 3–5 ін’єкцій препарату для нормалізації показників. Заключення. Своєчасна діагностика залізодефіцитної анемії у вагітних з патологією плацентації є важливим засобом попередження масивної крововтрати та зменшення кількості гемотрансфузій як першого етапу стратегії «patient blood management». Внутрішньовенний препарат заліза (ІІІ) гідроксид сахарозний комплекс продемонстрував високу клінічну ефективність при лікуванні залізодефіцитної анемії середнього та тяжкого ступенів у вагітних з патологією плацентації і може бути рекомендований для широкого впровадження у практичну медицину. Додано в НРАТ 2025-11-21 Закрити