Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2123U006098, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Функциональное состояние печени у больных целиакией. Роль и место препаратов урсодезоксихолевой кислоты в лечении патологии печени у больных целиакией Автор Губская Е. Ю. Дата публікації 30-06-2023 Постачальник інформації Національний медичний університет імені О. О. Богомольця Першоджерело http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/8500 Видання целиакия, функциональное состояние печени, печеночные пробы, безглютеновая диета, урсодезоксихолевая кислота. Опис Многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что у больных целиакией (глютеновой энтеропатией) криптогенные заболевания печени встречаются довольно часто. По данным одних источников, их можно выявить у 5—10% больных целиакией c бессимптомными изменениями лабораторных показателей функциональной активности печени (далее — печеночных проб) [5]. С другой стороны, распространенность целиакии при хронических диффузных заболеваниях печени выявляют в 10—15 раз чаще, чем в общей популяции [4]. Первые описания возможной связи целиакии с патологией печени приходятся на 1977 г. D.J. Pollock впервые описал пациентов с клиническими проявлениями мальабсорбции и умерших в Лондонской клинике за период 1930—1977 гг. Из 19 больных с бессимптомными изменениями лабораторных показателей функциональной активности печени у 5 была выявлена целиакия. При этом у двух из них был хронический гепатит, один скончался от цирроза, осложненного гапатоцеллюлярной карциномой. [6]. У всех больных были различные лабораторные отклонения со стороны функциональных печеночных проб. Дальнейшие исследования в этой области показали, что среди больных с глютеновой энтеропатией отмечается большое количество (47%) случаев бессимптомной гипертрансаминаземии (активность АЛТ > АСТ у всех больных). В другом исследовании, проведенном у 67 больных целиакией, у 5 (7,4%) была повышена активность щелочной фосфатазы. Улучшение, вплоть до полной нормализации печеночных проб, отмечали многие исследователи, изучавшие эффективность и влияние безглютеновой диеты (полное исключение из рациона продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и овес) на состояние больных. Эффект от диеты был полным или почти полным у 100% больных. Морфологически изменения в печени у больных целиакией характеризуются неспецифическим воспалением по типу реактивного гепатита, редко — фиброзными изменениями, вплоть до цирроза. Выявляют расширение портальных полей (48%), обструкцию билиарных протоков (36%), незначительную ядерную инфильтрацию (20%) и паренхиматозные изменения, включающие повышение количества купферовских клеток, стеатоз (28%). Цель работы — изучение функционального состояния печени у больных целиакией; определение роли и места препаратов урсодезоксихолевой кислоты в лечении патологии печени у больных с глютеновой энтеропатией. Додано в НРАТ 2025-04-07 Закрити