Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0211U005847, 0111U008377 , Науково-дослідна робота Назва роботи Виявлення молекулярних прогнозованих маркерів при хронічних мієлопроліферативних захворюваннях і первинних мієлодиспластичних синдромах для визначення тактики лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Бебешко Володимир Григорович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 13-12-2011 Організація виконавець ДУ "Науковий центр радіаційної медицини АМН України" Опис етапу Мета дослідження: визначення факторів прогнозу перебігу хронічних мієлопроліферативних захворювань і первинних мієлодиспластичних синдромів для розробки системи їх прогнозування і диференційного підходу до лікування. Об'єкт дослідження: клінічні, гематологічні параметри хворх на хронічні мієлопроліферативні захворювання і первинні мієлодиспластичні синдроми. Методи: клінічні, гематологічні, статистичні. Результат: проаналізовано результати клініко-гематологічного обстеження 195 хворих, у тому числі - 116 хворих на хронічну мієлоїдну лейкемію (ХМЛ), 46 хворих на мієлофіброз з мієлоїдною метаплазією (МММ), 33 хворих на мієлодиспластичний синдром (МДС). Визначено набір клінічних та морфологічних параметрів, який за ретроспективним аналізом буде використано для визначення їх прогностичної значущості щодо перебігу захворювання. Для хронічної стадії ХМЛ та стадії акселерації, на тлі проведення стандартної терапії, характерним було нормальне та помірне підвищення кількості тромбоцитів, яка зменшувалось у разі призначення іматинібу та, в подальшому, при трансформації захворювання в стадію бластної кризи. Ступінь лейкоцитозу зростав у напрямку прогресії ХМЛ від хронічної стадії до стадії акселерації, зменшувався на порядок на тлі застосування іматинібу, та, частково, при переході стадії акселерації в бластну кризу. Визначено прогностичну значущість мієлопроліферативно-мієлодепресивного індексу для оцінки виживаності при МММ, виокремлені підгрупи сприятливого (до 2 балів), проміжного (від 3 до 5) та несприятливого (6 балів) прогнозу перебігу захворювання. В групах хворих з МДС (<5% бластних клітин в КМ) анемічний синдром поєднувався із затримкою дозрівання червоних ядровмістних клітин. У хворих на МДС із вмістом в КМ понад 5% бластів спостерігалось зростання вмісту незрілих мієлоїдних елементів та лімфоцитів, розширення еритроїдної ланки гемопоезу із затримкою дозрівання нормоцитів. При хронічній мієломоноцитарній лейкемії анемічний синдром поєднувався з тромбоцитопенією та помірним лейкоцитозом в ПК. В КМ на тлі підвищення загальної клітинності достовірно збільшувався вміст бластних клітин, незрілих гранулоцитів у поєднанні із підвищенням відсотка моноцитів. Опис продукції У хворих на МДС, незалежно від варіанту захворювання встановлені порушення процесів апоптозу різноспрямованого характеру: визначено підвищення відсотока CD95+ лімфоцитів (р<0,05), що є сприятливою прогностичною ознакою досягнення ремісії та зумовлено чутливістю до цитостатичної терапії. У хворих на хронічну мієломоноцитарну лейкемію визначено зміни показників апоптозу з вірогідним зниженням відсотку CD95+ гранулоцитів, тенденцією до підвищення кількості CD95+ лімфоцитів та Bcl-2+ клітин периферичної крові обох популяцій, що є несприятливим маркером прогнозованої резистентності до цитостатичної терапії. Автори роботи Клименко Сергій Вікторович Костюкевич О.М. Любарець Тетяна Федорівна Ніколаєнко - Камишова Т.П. Прокопенко Ірина Миколаївна Шолойко В. В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити