Реєстраційний номер
0214U003059,
0109U006606
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Удосконалення надання медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію з супутньою патологією на амбулаторно-поліклінічному етапі
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Кравченко Анатолій Миколайович,
Дата реєстрації
16-01-2014
Організація виконавець
Державна наукова установа "Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини" Державного управління справами
Опис етапу
Об'єкт дослідження - організація медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію (АГ). Мета роботи: підвищити ефективність надання медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію шляхом розробки та запровадження локального протоколу і удосконалення диспансерного нагляду пацієнтів з артеріальною гіпертензією та супутньою патологією у поліклініці Державної наукової установи "Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини" Державного управління справами. Методи: клінічні, лабораторні, інструментальні, рентгено-радіологічні, системного аналізу, анкетного опитування, статистичні. Представлено результати клінічних та епідеміологічних досліджень 2081 пацієнта з артеріальною гіпертензією. Вперше в Україні розроблено та впроваджено локальний протокол медичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензію, в результаті впровадження було досягнуто підвищення якості медичної допомоги: зросла частка пацієнтів, які досягли цільового рівня артеріального тиску з 56,9% до 83,1%, а кількість пацієнтів, які мають високу мотивацію до лікування, збільшилась з 37% до 63%. Результати дослідження використані при розробці Уніфікованого клінічного протоколу первинної, екстреної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги "Артеріальна гіпертензія", затвердженого Наказом МОЗ України № 384 від 24.05.2012. Встановлені особливості клінічного перебігу артеріальної гіпертензії у хворих з гіперурикемією та подагрою. Гіперурикемія є значущим фактором ризику серцево-судинних ускладень і асоціюється зі збільшенням захворюваності на інфаркт міокарда, інсульт та ураження нирок. Доведено, що у хворих на АГ, супутній еритроцитоз є фактором високого ризику тромботичних ускладнень і розроблені рекомендації по їх лікуванню. Встановлено особливості рівнів та вікової структури захворюваності на інфаркт міокарда серед контингенту державних службовців, які у 2-3 рази перевищують показники захворюваності на інфаркт міокарда населення України. У хворих, які перенесли ішемічний інсульт, встановлено екстрапірамідний руховий дефіцит та прояви когнітивних та емоційно-вольових порушень, що виникають за рахунок феномену метаболічного діашізу, розроблено комплекс медикаментозних та реабілітаційних заходів для профілактики прогресування наслідків інсульту і доведена його ефективність. Встановлено, що у хворих на АГ, супутній гіпотиреоз є значимим фактором несприятливого перебігу ішемічних церебральних ускладнень (гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатії) за когнітивними змінами та тривожно-депресивними розладами. За результатами інструментальних досліджень встановлено 20 типів вестибулярних розладів унаслідок порушень на різних рівнях ЦНС. Серед клінічних проявів у хворих на АГ домінують запаморочення, осмофобії, фонофобії та фотофобії. Доведено, що імпульсні маґнітні поля погіршують координацію рухів у хворих з порушеннями вестибулярної системи. Ключові слова: артеріальна гіпертензія, метаболічний синдром, локальний протокол, раціон харчування, фактори ризику, подагра, гіперурикемія, симптоматичний еритроцитоз, інфаркт міокарда, гіпотиреоз, екстрапірамідні порушення, гіпертонічна дисциркуляторна енцефалопатія, вестибулярні розлади, ішемічний інсульт.
Опис продукції
На основі локального протоколу медичної допомоги (ЛПМД) хворим з артеріальною гіпертензією (АГ) на амбулаторно-поліклінічному етапі розроблені та впроваджені медико-організаційні заходи щодо підвищення прихильності до лікування. Організаційно-методичний супровід об'єднує три напрямки роботи : - навчання лікарів, запровадження стандартизованих карт щодо виявлення та моніторингу факторів ризику (ФР) та визначення прихильності пацієнтів до лікування; - навчання молодших спеціалістів з медичною освітою ( медичних сестер) та залучення їх до участі в моніторингу хворих на АГ; - підвищення поінформованості та залучення пацієнтів до участі у лікуванні та моніторингу ФР.
Автори роботи
Безпрозванна В. М.
Беньковська Л. К.
Волинська С. В.
Гідзинська І. М.
Дзізінська О. О.
Квасніцька О. М.
Коваленко О. Є.
Коломоець М. Ю.
Костюкевич О. М.
Кравченко А. М.
Кутовий В. І.
Ласиця Т. С.
Литвин О. В.
Міхалев К. О.
Мельничук Н. О.
Мороз Г. З.
Оводюк Н. М.
Пасько В. С.
Тринус К. Ф.
Якименко І. Л.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
