Реєстраційний номер
0215U002493,
0113U001124
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Розробити систему етапної реабілітації хворих з ушкодженнями внутрішньосуглобових структур колінного суглоба після артроскопічних оперативних втручань
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Рой Ірина Володимирівна,
Дата реєстрації
25-12-2015
Організація виконавець
Державна установа "Інститут травматології та ортопедії Національної Академії медичних наук України"
Опис етапу
Вперше розроблені та обґрунтовані критерій - орієнтовані програми реабілітації хворих після артроскопічних оперативних втручань з приводу ушкоджень внутрішньо суглобових структур колінного суглоба - передньої хрестоподібної зв'язки, резекції менісків, при ушкодженнях суглобового хряща, ревізійній пластиці передньої хрестоподібної зв'язки та їх поєднанні з введенням періодів та регламентованих завдань для кожного із них. Тривалість програм залежить від диференційованого підходу, що враховує характер ушкодження, вид оперативного втручання, тип фіксаторів, використаних під час оперативного втручання, професійні вимоги хворого та індивідуальний темп відновлення хворого. Встановлена пріоритетність та послідовність в відновленні порушених функцій прооперованої кінцівки - обсяг рухів - сила м'язів - координація - пропріоцепція. Обсяг рухів у хворих після пластики передньої хрестоподібної зв'язки оптимально відновлювати до 8 тижня, у хворих з ушкодженнями хряща - в ті ж терміни, але з обов'язковим інтенсивним використанням апаратів безперервної розробки рухів в пасивному режимі. Відновлення силових показників розгиначів гомілки - до 20 тижня, оскільки пізній їх початок збільшує тривалість лікування на 40-67 %. Доведено, що при відсутності контролю за процесом реабілітації відновлення силових показників виявлено лише у 39-44%. Розроблена алгоритмізована система та технологія відновного лікування хворих після реконструкції передньої хрестоподібної зв'язки, яка складається з послідовних блоків - діагностики, оперативного, консервативного лікування та його корекції на основі досягнення визначених критеріїв, що дало можливість прискорити відновне лікування на 10 тижнів. В якості критеріїв запропоновані дані клініко-інструментальних досліджень та функціональні тести. Доведено ефективність запропонованої програми після реконструкції передньої хрестоподібної зв'язки. В групі, що проходила лікування згідно програми у 2,6 разів більше результатів "відмінно" та у 2 рази менше оцінок "задовільно" за шкалою Lysholm-Gillquist ніж у хворих, що не проходили реабілітаційне лікування (р<0,05). Після артроскопічного дебридмента більш тривалий ефект відмічено у хворих з ушкодженнями суглобового хряща I-II ступеня за Outerbridge в порівнянні з хворими III-IV ступеня. Доведено, що після артроскопічного мікрофрактурування кращій результат отримали хворі з дефектом суглобового хряща < 2 см2. Реабілітаційний цикл для хворих після артроскопічних оперативних втручань: стаціонарний етап - до 20 % всього часу відновного лікування, амбулаторний - 80 %. Повного реабілітаційного циклу - стаціонар, амбулаторія - санаторно-курортне лікування - потребують лише 8% - хворі з ускладненнями після оперативного лікування. Передопераційна реабілітація дозволяє створити необхідні умови для проведення артроскопічного оперативного втручання за рахунок відновлення обсягу рухів та зменшення запальних явищ в суглобі та впливає на перебіг післяопераційного відновного лікування та збільшує кількість позитивних результатів на 15 %. За шкалою Лісхольм та Тегнер відмінні та добрі результати лікування отримали 74% хворих після реконструкції передньої хрестоподібної зв'язки; 85 % після резекції менісків та 60 % хворих з ушкодженнями хряща.
Опис продукції
Вперше розроблені та обґрунтовані критерій - орієнтовані програми реабілітації хворих після артроскопічних оперативних втручань з приводу ушкоджень внутрішньо суглобових структур колінного суглоба - передньої хрестоподібної зв'язки, резекції менісків, при ушкодженнях суглобового хряща, ревізійній пластиці передньої хрестоподібної зв'язки та їх поєднанні з введенням періодів та регламентованих завдань для кожного із них.
Автори роботи
Біла І.І.
Батанова Н.Ю.
Баяндіна О.І.
Богдан С.В.
Зінченко В.В.
Катюкова Л.Д.
Костогриз О.А.
Костогриз Ю.О.
Котюк В.
Лазарев І.А.
Нечипоренко Р.В.
Перфілова Л.
Пилипенко О.В.
Половинка Л.О.
Рой І.В.
Русанова Т.Є.
Смірнов Д.О.
Страфун С.С.
Фіщенко Я.В.
Ячник С.П.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
