Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0216U001134, 0113U002147 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити нову методику комбінованого лікування хворих на меланому шкіри з впровадженням лімфаденектомії "сторожового" лімфатичного вузла. Назва етапу роботи Керівник роботи Коровін Сергій Ігорович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 25-01-2016 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 309 хворих на меланому шкіри кінцівок та тулуба. Мета роботи - покращання результатів лікування хворих на меланому шкіри шляхом розробки нової методики комбінованого лікування з впровадженням лімфаденектомії "сторожового" лімфатичного вузла. Методи дослідження та апаратура - клінічний, морфологічний, радіологічний метод індикації "сторожового" лімфатичного вузла, хірургічний метод лікування, комбінований метод лікування хворих, методи статистичної обробки результатів, портативний гама-личільник "EuroProbe", виробник "Сanberra-Packard", однофотоний емісійний комп'ютерний томограф "ОФЕТ", " Spirit DH". Розроблено та апробовано нову методику комбінованого лікування хворих на меланому шкіри з впровадженням лімфаденектомії сторожового лімфатичного вузла. Доведено, що застосування методики лімфаденектомії сторожових лімфатичних вузлів у хворих на меланому шкіри чоловічої статі приводить до достовірного підвищення показника 3-річної безрецидивної виживаності на 49,6 % (р=0,0001); у пацієнтів з товщиною первинної пухлини більше 4,0 мм - на 25,4 % (р=0,030); за відсутності поверхневого виразкування пухлини шкіри - на 13,1 % (р=0,016). З'ясовано, що товщина меланоми шкіри 1,01-2,00 мм асоціюється зі статистично значимим зменшенням частоти ураження сторожових лімфатичних вузлів (р=0,0001), а товщина меланоми шкіри більше 4,0 мм - зі збільшенням (р=0,005). При пороговому значенні товщини первинної пухлини за Breslow 2,8 мм вірогідність розвитку метастазів у сторожових лімфатичних вузлах підвищується в 6,2 рази порівняно з нижчими показниками (OR=6,2; р=0,0001). Лімфаденектомія сторожових лімфатичних вузлів приводить до зниження частоти подальшої прогресії захворювання у вигляді метастазів у реґіонарних лімфатичних вузлах у два рази (р=0,028), поліпшуючи таким чином локальний контроль. Застосована методика комбінованого лікування хворих на первинно-локалізовану меланому шкіри не змінила показник 3-річної загальної виживаності, а досягнуте підвищення на 9,0 % показника 3-річної безрецидивної виживаності виявилося статистично недостовірним (р=0,056). Товщина первинної пухлини 2,01-4,00 мм зумовлює підвищення ризику прогресії в 5 разів (р=0,03), наявність виразкування - у 2,5 рази (р=0,022), широке залучення сторожових лімфатичних вузлів або екстракапсулярне розповсюдження пухлини - у 14,7 рази (р=0,0014). Опис продукції Розроблено та апробовано нову методику комбінованого лікування хворих на меланому шкіри з впровадженням лімфаденектомії сторожового лімфатичного вузла, яка призводить до достовірного підвищення показника 3-річної безрецидивної виживаності на 49,6 %. Лімфаденектомія сторожових лімфатичних вузлів приводить до зниження частоти подальшої прогресії захворювання у вигляді метастазів у реґіонарних лімфатичних вузлах у два рази, поліпшуючи таким чином локальний контроль. Автори роботи Кукушкіна Марія Миколаївна Палівець Андрій Юрійович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити