Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0218U001006, 0115U003089 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити нові підходи до лікування хворих з артеріовенозними сполуками шляхом використання комбінованого трансартеріального та трансвенозного доступів Назва етапу роботи Керівник роботи Щеглов Дмитро Вікторович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 04-01-2018 Організація виконавець Державна установа "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження - 221 хворий з артеріовенозними сполуками головного мозку. Мета роботи - підвищити ефективність лікування хворих з артеріовенозними сполуками судин головного мозку за рахунок розроблення нового підходу з використанням комбінації трансартеріального та трансвенозного доступів. Методи дослідження: стандартне опитування, соматичний та неврологічний статус, церебральна ангіографія за Сельдінгером, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Одержані результати - Вивчені та проаналізовани результаті лікування 221 хворих з АВМ, дуальними артеріо-синусними співуст'ями, каротидно-кавернозними співуст'ями. Вивчені особливості венозного дренування різних артеріовенозних сполук головного мозку та гемодинамічні зміни, що виникають після проведення ендоваскулярного втручання. Вивчено результати використання лише монометоду при лікуванні артеріовенозних сполук і ускладнення, що виникають в даному випадку. Розроблено новий метод ендоваскулярного лікування артеріовенозних сполук з використанням комбінованого трансартеріального та трансвенозного доступу. Проведена оцінка нового методу та вивчені можливі ускладнення при застосуванні даного методу, знайдені шляхи їх усунення або мінімізації. На підставі одержаних результатів розроблено новий підхід в лікуванні хворих з артеріовенозними сполуками головного мозку, що дозволило підвищити їх радикальність та ефективність ендоваскулярних втручань. Ендоваскулярні оперативні втручання проведено 208 (94,1%) хворим, не оперовано 13 (5,9%) хворих (у випадку відсутності показів до оперативного втручання, відмови хворого, рекомендовано радіохірургічне лікування). У десяти хворих (4,6%) застосовано трансвенозний доступ, з них у восьми використано комбінацію транскаротидного та трансфеморального доступу і у двох хворих. В одного хворого після трансартеріально-трансвенозної емболізації розвинулась, в ранньому післяопераційному періоді, масивна паренхіматохно-вентрикулярна геморагія з летальними наслідками. Вивчені аспекти будови венозної системи артеріовенозної сполуки та особливості церебральної венозної гемодинаміки до та після оперативного втручання. Розроблено новий спосіб лікування артеріовенозних сполук (Пат. № 116394 UA, МПК (2017.01) А61В 17/00; А61F 2/00. Спосіб лікування хворих з артеріовенозними сполуками головного мозку / Щеглов Д.В. (UA), Свиридюк О.Є. (UA), Бортнік І.М. (UA); заявник і патентовласник ДУ "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України" (UA). - № u201608274; заявл. 27.07.2016; опубл. 25.05.2017; бюл. № 10). Розроблено технологію лікування хворих з артеріовенозними сполуками головного мозку Впровадження в практику результатів дослідження покращить ефективність лікування хворих з артеріовенозними сполуками, збільшує радикальність оперативних втручань знизивши рівень ускладнень. Опис продукції Нова технологія використовується для підвищення ефективності роз'єднання патологічних артеріовенозних сполук головного мозку ендоваскулярним методом. Для досягнення їх тотального роз'єднання під контролем ангіографії ендоваскулярно вводяться мікроспіралі та емболізуючі суміші, крім того, першочергово, проводиться імплантація протект-стенту у поперечний синус. Протект-стент запобігає міграції спіралей, які вводяться у дренуючу вену для сповільнення кровотоку через сполуку, із наступним введенням емболізуючих речовин. Автори роботи Альтман І.В. Бортник І.М. Кібиш І.С. Свиридюк О.Є. Хлопенова В.П. Щеглов Д.В. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити