Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0218U003367, 0115U000808 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вдосконалити показання та тактику комплексного лікування хворих з місцево-поширеним та метастатичним раком сечового міхура Назва етапу роботи Керівник роботи Стаховський Едуард Олександрович, Дата реєстрації 02-02-2018 Організація виконавець Національний інститут раку Опис етапу Об'єкт дослідження - 247 хворих на місцево поширений (Т4) та метастатичний рак сечового міхура (N1-3 або M1). Мета роботи - підвищити рівень медико-соціальної реабілітації та якість життя хворих на місцево-поширений та метастатичний рак сечового міхура шляхом вдосконалення показань і визначення ефективності хірургічної тактики в комплексному лікуванні. Виявлено, що основними патоморфологічними особливостями які обумовлюють високу агресивність пухлин і приводять до розвитку місцево-поширеного та метастатичного РСМ є значна частка низько- та недиференційованих форм перехідноклітинного раку (57,9 %) та високий відсоток плоскоклітинної (36,8 %) та залозистої метаплазії (6,1 %). В результаті рандомізованого дослідження встановлено, що при розповсюдженому РСМ циторедуктивна цистектомія без лімфаденектомії є операцією вибору. Такий підхід у порівнянні із ПХТ значно покращує якість життя пацієнтів за рахунок зниження показників больових відчуттів і загального здоров'я пацієнтів та підвищення показників психічного здоров'я пацієнтів, та не впливає на її загальну тривалість (р = р = 0,71). Порівняльний аналіз зовнішньої деривації сечі за Бріккером та модифікованої уретерокутанеостоми показав високу ефективність останньої, а саме: простота виконання, зниження кількості післяопераційних ускладнень раннього післяопераційного періоду в 2,3 разів та зменшення післяопераційного ліжко дня на 2,7 (р < 0,01). Розроблений в клініці новий спосіб нашкірної деривації сечі - модифікована уретерокутанеостомія є простим, малотравматичним та високоефективним методом: час її проведення складає (187 ± 73) хвилини, не вимагає резекції кишки, що знижує рівень післяопераційних ускладнень до 11,7 %. Доведено, що використання мультимодальної аналгезії на основі декскетопрофену та парацетамолу з епідуральним блоком і ранній початок парентерального харчування при проведенні цистектомії сприяють адекватному знеболенню, стабільній гемодинаміці, зменшенню ускладнень у післяопераційному періоді, ранньому відновленню нутрітивного стану та зменшенню тривалості лікування хворих на місцево-поширений та метастатичний РСМ. Опис продукції Розроблений в клініці новий спосіб нашкірної деривації сечі - модифікована уретерокутанеостомія є простим, малотравматичним та високоефективним методом, не вимагає резекції кишки, що знижує рівень післяопераційних ускладнень та післяопераційний ліжко-день, формування однієї стоми дозволяє полегшити догляд за пацієнтом та підвищити якість його життя, що відповідає всім вимогам до циторедуктивної цистектомії у хворих на місцево-поширений та метаститичний РСМ і є оптимальним методом відведення сечі. Автори роботи Вітрук Юрій Васильович Войленко Олег Анатолійович Вукалович Петро Семенович Гаврилюк Оксана Миколаївна Закальська Х. Кононенко Олексій Анатолійович Лісний Іван Іванович Оніщенко А. Пікуль Максим Валентинович Стаховський Едуард Олександрович Стаховський Олександр Едуардович Чепурнатий Михайло Володимирович Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити