Реєстраційний номер
0218U006802,
0115U000545
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Удосконалення неінвазивної діагностики хронічнихвірусних міокардитів
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Волянський Андрій Юрійович,
Дата реєстрації
12-09-2018
Організація виконавець
Державна установа "Інститут мікробіології та імунології ім. І.І. Мечникова НАМН України"
Опис етапу
Об'єкт дослідження - 87 пацієнтів з інфекційними міокардитами, із них: 44 пацієнти хворих на підгострі (від 2 до 6 місяців) та 43 пацієнти хворих на хронічні (понад 6 місяців) форми інфекційних міокардитів, які перебували в лікувальних закладах м. Харкова та 40 осіб, результати обстеження яких були використані в якості контролю. Аутопсійний матеріал, отриманий від 52 померлих, з них 19 від ускладнень інфекційного міокардиту, 22 - від коронарогенних захворювань та 11 загиблих внаслідок нещасних випадків. Мета дослідження - удосконалення методів діагностики, ранньої профілактики та лікування міокардитів герпесвірусної природи на підставі проведення мультипараметричного аналізу маркерів герпесвірусної інфекції та імунних показників при прогресуванні захворювання. Методи дослідження - кінічні, молекулярно-біологічні, імунологічні та статистичні. За результатами проведеного дослідження встановлено, що патогененне вірусне навантаження, яке представляє собою присутність антигенів представників Herpesviridae у 87 % хворих на інфекційний міокардит на тлі 100 % наявності специфічних противірусних Ig M та/або G є підгрунтям для формування порушень імунологічного гомеостазу. Запропоновано спосіб, який забезпечує підвищення кратності виявлення АГ/ДНК вірусів родини герпесу в 3,5 - 4,5 рази і підвищує якість лабораторної діагностики вірусних інфекцій методами флуоресціюючих антитіл та проточної цитофлуориметрії. Встановлено, що дисбаланс в системі цитокінів при герпесвірусних міокардитах є універсальною реакцію імунної системи, яка характеризується підвищенням рівнів прозапальних цитокінів на тлі помірного зростання протизапальних. Високий ступінь вірусного навантаження (2,9 - 4,5 УОФ) у поєднанні із підвищенням рівнів ІL-6 та ІL-10 та рівня лімфоцитів з поверхневим фенотипом CD3+CD95+ у понад 2,5 рази при інфекційних міокардитах герпесвірусної природи має високу діагностичну цінність в якості додаткового критерію прогресування та схильності до хронізації перебігу захворювання і може конкурувати з інвазивними та інструментальними методами діагностики. Розрахунок інтегрального показника визначає персоналізовану діагностику цитокінового дисбалансу з можливістю визначення на її основі лікувальних підходів та обрання засобів імунореабілітації, а також дає змогу оцінити ефективність обраних протизапальних засобів лікування при інфекційних герпесвірусних міокардитах. Рівень інтегрального цитокінового показника понад 1,0 ум.од. свідчить про дисфункцію імунологічного статусу обстежуваних хворих і може бути використаний в якості додаткового діагностичного критерію несприятливого перебігу захворювання із схильністю до прогресування, а понад 4,0 ум. од. у хворих із хронічним перебігом герпесвірусного міокардиту характеризує передумови формування серцевої недостатності. Наявність у одного хворого трьох і більше представників з родини Herpesviridae у поєднанні із дисбалансом цитокінів, який супроводжується підвищенням його інтегрального показника понад 2 ум.од. є предикторами розвитку стійких порушень серцевого ритму та ознак серцевої недостатності за трирічний період спостереження. У хворих з різними формами перебігу герпесвірусного міокардиту, які отримували наряду із традиційною терапією, імуномодулюючий та противірусний засоби спостерігалися достовірно значимі позитивні зміни скорочувальної здатності міокарду та дисбалансу в системі цитокінів. Обґрунтування вибору подальшої тактики лікування та надання рекомендацій, спрямованих на покращення прогнозу захворювання і підвищення якості життя хворих, причиною якого став герпесвірусний міокардит, потребує комплексного обстеження, спрямованого на визначення ступеню вірусного навантаження, рівня інтегрального показника цитокінового дисбалансу та імунологічних механізмів підтримки запального процесу в кардіоміофібрилах, а також можливого ризику розвитку ускладнень перебігу захворювання із формуванням порушень центральної гемодинаміки.
Опис продукції
Пропонуэться спосіб збільшення кратності вірусних антигенів/ДНК в лімфоцитах крові шляхом використання в реакціях імунофлуоресценції та проточної цитофлуорометрії нового культурального середовища та спеціальної обробки клітин з метою підвищення їх проліферації та збільшення кількості вірусних антигенів та ДНК. При цьому використовують модифіковане середовище, яке містить: фітогемаглютинін (ФГА) - 40 мкг/мл, інсулін - 40-200 ОД/л, аргінін - 20-40 мг/л, а також каталазу - 1 мг/л та сахарозу - 20-60 мМ, стрептоміцину сульфат - 0,35 мг та натрієву сіль бензилпеніциліну - 350000 ОД/мл.
Автори роботи
Абдуєва Ф. Е.
Волянський А. Ю.
Давиденко М. Б.
Кашпур Н. В.
Клиса А. О.
Клиса Т. Л.
Мороз М. Б.
Перемот С. Д.
Перемот Я. О.
Смілянська М. В.
Юдін І. П.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
