Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U001228, 0115U000049 , Науково-дослідна робота Назва роботи Клініко-патофізіологічні аспекти анестезіологічного забезпечення оперативних втручань та інтенсивної терапії у хворих з порушенням гомеостазу Назва етапу роботи Керівник роботи Підгірний Ярослав Михайлович, Дата реєстрації 24-02-2020 Організація виконавець Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Опис етапу Обстежено і проліковано 1358 пацієнтів: 374 - з політравмою, 206 - з гострим панкреатитом, 40 - з ожирінням, яким проводили лапароскопічні втручання, 244 - з гострим коронарним синдромом, 124 - з паховими грижами, 122 вагітні; 104 дити-ни з гострою дихальною недостатністю, 72 дитини з лійкоподібною деформацією грудної клітки, 72 - з перитонітами. Показано високу ефективність і надійність мультимодальної аналгезії, відзначено позитивний вплив на відновлення дітей в ранньому післяопераційному періоді, адже знижується сумарна доза препаратів і зменшується частота побічних ефектів. Досліджено морфологічний та функціональний стан тромбоцитів, як компонента судинного гемостазу, у хворих з гострим панкреатитом: вже на початку захворювання зменшується кількість неактивних тромбоцитів, а зростає кількість їх активованих форм. Приділено увагу дослідженню внутрішньочеревного тиску у групі хворих з тяжкою формою гострого панкреатиту, вимірювання якого може використовуватись як метод прогнозування перебігу захворювання. Проаналізовано активність вегетативної нервової системи у пацієнтів, що оперуються з приводу пахових гриж із застосуванням місцевих анестетиків Розкрито особливості впливу епідуральної анестезії на структурно-функціональний стан серця, перебіг ІХС, окреслено критерії вибору оптимального виду анестезії у даної категорії пацієнтів та оптимізовано схему анестезіологічного забезпечення оперативних втручань з метою підвищення безпеки періопераційного періоду. З'ясовано, що периферичні блокади мають кращий профіль безпеки в порівнянні з нейроаксіальними, проте також можуть викликати ускладнення, зокрема нейропатії. Запропоновано спосіб запобігання високого тиску при введенні місцевого анестетика під час виконання периферичних блокад, який в 5 разів дешевший за незареєстрований в Україні монітор тиску введення місцевого анестетика. Встановлено переваги паравертебрального знеболювання пологів: швидше розкриття шийки матки, коротші І і ІІ періоди пологів, рідша дистоція, менша необхідність кесарського розтину порівняно з епідуральним знеболенням. Вивчено питання інтеракції пацієнта з апаратом ШВЛ та впровадження неінвазивного моніторингу функції діафрагми. Встановлено час наявності достатньої амплітуди рухів обох куполів діафрагми при різних режимах ШВЛ,а також динаміку рівня фракції стоншення діафрагми при відлученні пацієнта; респіраторні властивості легень у пацієнтів з різним ступенем ожиріння під час лапароскопічних операцій, оскільки це розкриває новий напрямок покращення результатів лікування хворих, яким необхідна штучна вентиляція легень, шляхів профілактики і лікування респіраторних інфекційних ускладнень. Включення терапії синдрому гастро-інтестинальної дисфункції в комплекс лікуваня хворих з політравмою на ранніх стадіях захворювання зменшило відсоток розвитку синдрому поліорганної недостатності, скоротило тривалість перебування хворого в стаціонарі та знизило відсоток смертності. А це, в свою чергу, дало можливість зменшити витрати на медикаментозне лікування пацієнтів. Результатом даного дослідження стала можливість розробити протоколи ранньої діагностики та терапії синдрому гастро-інтестинальної дисфункції. Опис продукції Вивчено клініко-патогенетичних аспекти порушення гемостазу при анестезіологічних втручаннях та при інтенсивній терапіі; вплив на патогенетичні ланки при порушенні гомеостазу пацієнта Автори роботи Іванюшко Оленаа Василівна Ільчишин Олеся Ярославівна Василів Марта Степанівна Вербовський Роман Михайлович Гарбар Мирослава Орестівна Закотянський Олег Петрович Колупаєв Олександр Віталійович Міщук Володимир Ростиславович Матолінець Наталія Василівна Мерза Романа Орестівна Мигаль Іван Іванович Мрочко Юрій Володимирович Підгірний Богдан Ярославович Підгірний Ярослав Михайлович Павленко Ірина Андріївна Перова-Шаронова Валентина Миколаївна Садова-Чуба Зоряна Тарасівна Світлик Юлія Орестівна Туркевич Остап Маркович Філик Ольга Володимирівна Фесенко Володимир Сергійович Фесенко Улболган Абдулхамітівна Яєчник Олег Романович Додано в НРАТ 2020-07-03 Закрити