Звіт по науково-дослідній роботі. Альтман Ігор Володимирович. Розробити нову тактику ендоваскулярного лікування та визначити її ефективність при судинних мальформаціях різного ґенезу та локалізації

Реєстраційний номер

0220U100257, 0117U000298 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Розробити нову тактику ендоваскулярного лікування та визначити її ефективність при судинних мальформаціях різного ґенезу та локалізації

Назва етапу роботи

Керівник роботи

Альтман Ігор Володимирович, Кандидат медичних наук

Дата реєстрації

14-01-2020

Організація виконавець

ДУ "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України"

Опис етапу

Розроблена нова тактика ендоваскулярного лікування судинних мальформацій, що обумовлена оптимальним вибором виду ендоваскулярного втручання та його комбінації з іншими видами лікування, вибором виду судинного доступу, використанням різних видів емболізаційних засобів та речовин, в залежності від виду, форми, локалізації, стадії судинної мальформації. Доведена ефективність застосування методу ендоваскулярного протезування (стентування) в лікуванні стовбурових форм артеріальних, артеріовенозних, венозних мальформацій. Виявлена менша кількість рецидивів та реканалізації АВМ при застосуванні рідких емболізуючих речовин на 12 %. Доведена більш висока ефективність застосування комбінованого трансартеріального та трансвенозного доступу в лікуванні АВМ. Нейроендоваскулярні технології більш ефективні при катетерізації АВМ віддалених анатомічних зон, дозволяють виконувати ендоваскулярні втручання в ранньому дитячому віці. Новий спосіб ендоваскулярного лікування екстракраніальних артеріовенозних мальформацій сприяє більш радикальному виключенню АВМ із кровообігу, зниженню кількості рецидивів захворювання на 47,7%. Новий спосіб ендоваскулярного лікування артеріовенозних мальформацій верхньої кінцівки в області пальців та кисті суттєво скорочує відстань від місця пункції до АВМ, що дає можливість надійної оклюзії судин АВМ в області пальців і кисті. Що призводить до зниження кількості рецидивів, не потребує виконання повторних ендоваскулярних втручань, скасовує необхідність суворого постільного режиму. Новий спосіб ендоваскулярного лікування капілярних мальформацій дозволяє покращити результати лікування, зменшенити кількість вторинних ендоваскулярних втручань в 2-3 рази у хворих на капілярну мальформацію. 

Опис продукції

Технологія виконується наступним чином. У рентгенхірургічній операційній виконують пункцію плечової артерії в антеградному напрямку, на 2-3 см. вище ліктьового суглоба за методикою Сельдінгера. Через інтрадюсер 4-5 F., за допомогою провідника та катетера під контролем рентгеноскопії виконують катетеризацію ліктьової та променевої артерії. Виконують ангіографію з метою візуалізації судин АВМ. Далі за допомогою мікрокатетера по ліктьової або променевої артерії підходять суперселективно до артеріовенозних шунтів АВМ. Після чого, через просвіт катетера вводять в артерію мікроемболи або рідку емболізуючу речовину, які накопичуються в судинах АВМ, що призводить до оклюзії артеріовенозних шунтів. Введення емболів припиняють після зникнення контрастування судин АВМ. Катетер видаляють. Здійснюють гемостаз. Накладають пов‘язку на місце пункції плечової артерії.

Автори роботи

Аль-Кашкиш Іяд Ісхак
Альтман Ігор Володимирович
Кравчик Оксана Іванівна
Нікішин Олександр Леонідович
Найда Андрій Володимирович

Додано/оновлено в НРАТ

2020-04-02