Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0222U000639, 0121U100287 , Науково-дослідна робота Назва роботи Удосконалити профілактику появи інгібітору у хворих на гемофілію шляхом створення прогностичної моделі на основі вивчення факторів ризику Назва етапу роботи Керівник роботи Новак Василь Леонідович, Доктор медичних наукСтасишин Олександра Василівна, Доктор медичних наук Дата реєстрації 14-01-2022 Організація виконавець Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини НАМН України" Опис етапу Об’єкт - 652 хворих на гемофілію, які були обстежені та лікувалися в ДУ ІПКТМ НАМН. Мета - на основі вивчення факторів ризику, розробити адекватну, зручну для застосування у практичній медицині модель з метою прогнозування та запобігання появі інгібітору у хворих на гемофілію. Методи - клінічні, цитологічні, гематологічні, біохімічні та коагулологічні. Критерії ефективності лікування: ABR, ABRs, ABRj. Для обґрунтування дослідження взаємозв’язку між різними факторами ризику та ймовірністю розвитку інгібітору використовували регресійні моделі дискретного вибору. Встановлено, що у хворих на гемофілію А і В, попередньо лікованих плазмовими препаратами різного ступеня очищення, при переході на лікування модифікованими рекомбінантними препаратами нейтралізуючі інгібітори до ФVIII(IX) не виникають. При профілактичному лікуванні достовірно (р<0,0001) скорочується річний рейтинг кровотеч, як ABR, так і AsBR та AjBR порівняно з пацієнтами, які отримували препарати «за вимогою», незалежно від дози. Виявлено, що при застосуванні в якості першого препарату цільної крові та СЗП ризик розвитку інгібітору достовірно зростає. Застосування кріопреципітату як першого лікувального препарату не впливає на ризик розвитку інгібітору. Найвища частота розвитку інгібітору виявлена у хворих із заочеревинними гематомами (58,5 %), крововиливами у ЦНС (40%), крововиливами під шкіру та м’язи (37,5 %). Великі операційні втручання достовірно збільшують ризик розвитку інгібітору. Методом множинних логіт-регресій виділено сукупність «зовнішніх» предикторів появи інгібітору у хворих на гемофілію та оцінено їх значущість. До таких предикторів відносяться: кількість ЕД введення препарату на 1 епізод кровотечі, зміна препарату під час лікування, ступінь очищення препарату дання крові, наявність гнійних ускладнень, об’єм і характер хірургічних втручань. За результатами оформлено 1нововведення та 1 інформаційний лист. Опис продукції Автори роботи Дзісь Роман Петрович Красівська Валерія Валеріївна Серафин Юрій Ярославович Додано в НРАТ 2022-03-09 Закрити