Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0302U007554, 0100U003383 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити особливості клінічного перебігу, динаміку ремоделювання серця у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи з гіпертонічною хворобою та розробити заходи щодо подальшої оптимізації діагностики та лікування Назва етапу роботи Вивчити динаміку клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, залежність її особливостей від ремоделювання серця Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 03-01-2003 Організація виконавець Науковий центр радіаційної медицини АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: 104 постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи з гіпертонічною хворобою. Мета роботи: визначити особливості клінічного перебігу тривалої гіпертонічної хвороби у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи в залежності від ремоделювання серця. Методи дослідження: клінічне обстеження, добове моніторування артеріального тиску (АТ) і електрокардіограми (ЕКГ) з визначенням варіабельності серцевого ритму, ехо-, доплеркардіографічні дослідження, функціональні проби для визначення толерантності до фізичного навантаження (ТФН). Результати та їх новизна: На відзнаку від попередніх даних, закономірною особливістю даного етапу стає перехід від м'якої переважно до помірної артеріальної гіпертензії. Негативний вплив на перебіг ГХ у постраждалих здійснювали діастолічна дисфункція та гіпертрофія лівого шлуночка серця, збільшення суміжних з ним камер, порушення регуляторної діяльності серця. Детермінантами цих змін визначені індекс навантаження тиском більше 50%, висока варіабельність і підвищена швидкість ранкового підйому артеріального тиску, порушення його добового профілю. Приріст частоти цих структурно-геометричних змін, порушень діастолічної функції лівого шлуночка відбувався протягом кожного послідуючого року. Закономірним було подальше зниження статистичних і спектральних показників варіабельності серцевого ритму, зберігалось відносне переважання симпатичної активності, що сприяло прогресуванню гіпертрофії лівого шлуночка серця і дилатації його порожнини. Встановлено, що значимі порушення ритму серця, які виявлені при добовому моніторуванні ЕКГ, асоціювались з гіпертрофією лівого шлуночка серця. Зміни сегменту ST, їх кількість і тривалість залежали від товщини міокарду, його маси. Визначена залежність між особливостями ремоделювання серця і толерантністю до фізичного навантаження, ефективністю енергетичного забезпечення фізичного навантаження. Основною причиною прогресування ГХ, формування структурно-геометричного ремоделювання серця, порушень його функцій регуляторної діяльності, ТФН є низька схильність постраждалих до лікування. В числі факторів, що обмежують їх прихильність до лікування, більше половини відносяться до модифікуємих. Підвищення інформованості хворих на ГХ про необхідність постійного лікування дозволяє підвищити прихильність до лікування в 2 рази, а таким чином і його ефективність. Ефективність: Теоретичне і практичне значення має визначення особливостей клінічного перебігу ГХ у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, їх співставлення з закономірностями ремоделювання серця, темпу приросту структурно-геометричних і функціональних змін, причин прогресування ГХ. Отримані дані є основою розробки заходів щодо подальшої оптимізації діагностики та лікування постраждалих. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити