Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0305U003163, 0104U003627 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити особливості тривалого перебігу, структуру ураження органів-мішеней, стратифікацію ризику і фактори розвитку ускладнень гіпертонічної хвороби у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, та розробити патогенетично обґрунтовані заходи їх упередження Назва етапу роботи Провести комплексне клініко-інструментальне дослідження постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи з тривалою гіпертонічною хворобою, вивчити структуру ураження органів-мішеней, стратифікацію ризику для оцінки прогнозу і визначити пріоритети Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 23-02-2005 Організація виконавець Науковий центр радіаційної медицини АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: 120 учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи (ЛНК) з гіпертонічною хворобою (ГХ). Мета роботи: визначити структуру і пріоритети факторів ризику, уражень органів-мішеней, супутніх захворювань, що впливають на перебіг гіпертонічної хвороби у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи, для розробки рекомендацій з планування тактики їх ведення відносно до стратифікації ризику. Методи дослідження: клінічні, аналіз радіаційного впливу, інших факторів ризику (ФР), тонометрія, добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), ЕКГ, ехо- та допплеркардіогрфічні дослідження, велоергометрія, лабораторні дослідження. Результати: Визначено структуру і пріоритети ФР, уражень органів-мішеней, асоційованих клінічних станів в учасників ЛНК. Для учасників ЛНК з гіпертонічною хворобою закономірною була м'яка та помірна артеріальна гіпертензія (АГ), при цьому встановлено підвищення варіабельності систолічного та діастолічного артеріального тиску (АТ), пульсового АТ > 60 мм рт. ст.,недостатнє нічне зниження АТ. Доведено, що доза зовнішнього опромінення > 25 сЗв, інтегральний бал негативних спогадів про події Чорнобильської катастрофи > 10 балів, традиційні ФР, як то обтяжена спадковість, надлишкова маса тіла, підвищений рівень холестерину мали пріоритетне значення щодо оцінки загального ризику. Поєднання пріоритетних ФР, що обумовлені Чорнобильською катастрофою, з факторами, що обумовлені стилем життя і метаболічними змінами, суттєво впливало на загальний ризик. Визначено, що в структурі уражень органів-мішеней при ГХ пріоритетними для учасників ЛНК були гіпертрофія лівого шлуночка серця, потовщення комплексу інтима-медія сонних артерій. Мікроальбумінурію встановлено у 13,3 %. Звуження артерій сітківки у зв'язку з недостатньою діагностичною цінністю виключено з числа факторів оцінки загального ризику. В обстежених з помірною АГ в 51,7 % встановлено асоційовані клінічні стани, а саме, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність. В таких випадках закономірним було збільшення варіабельності, пульсового АТ, недостатнє нічне зниження АТ. Це обгрунтовує названі показники вважати обов'язковим елементом обстеження учасників ЛНК для оцінки загального ризику. На основі отриманих даних розроблено протокол стратифікації загального ризику, за яким класифіковано ризик і створено групи для подальшого нагляду. Встановлено, що у 92,5 % обстежених з м'якою і помірною АГ був високий і дуже високий загальний ризик. Більшість факторів в учасників ЛНК, належать до корегуємих, що обґрунтовує можливість впливу на перебіг ГХ в учасників ЛНК. Ефективність: Визначення структури і пріоритетів ФР, супутніх серцево-судинних захворювань, ураження органів-мішеней в учасників ЛНК і розробка на їх основі протоколу стратифікації ризику підвищують діагностичні можливості оцінки загального ризику ускладнень. Створення диференційованих за ступенем ризику груп для подальшого нагляду дозволять на наступних етапах розробити патогенетично обґрунтовані заходи упередження розвитку ускладнень в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити