Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0308U001126, 0107U000921 , Науково-дослідна робота Назва роботи Вивчити особливості формування порушень ритму серця, їх клінічних проявів, структурно-функціонального стану міокарда в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та розробити заходи підвищення ефективності лікування Назва етапу роботи Вивчити в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи структуру порушень ритму серця, умови і фактори ризику, що передували їх виникненню, визначити пріоритети і створити групи хворих з найбільш поширеними порушеннями ритму серця для послідуючого нагляду Керівник роботи Хомазюк Інна Миколаївна, Дата реєстрації 21-01-2008 Організація виконавець Науковий центр радіаційної медицини АМН України Опис етапу Об'єкт дослідження: ретроспективний аналіз 5363 історій хвороб учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи (УЛНК), госпіталізованих у відділення кардіології в 1986-2007 рр.; обстеження 539 хворих, у тому числі 271 УЛНК з порушеннями ритму серця (ПРС) (основна група), 195 УЛНК без ПРС (порівняльна група), 73 хворих з ПРС, які не зазнали впливу іонізувального опромінення (контрольна група). Мета роботи: Визначити етіологічну і клінічну структуру, пріоритети порушень ритму серця, фактори ризику, що передували їх виникненню в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи, створити групи хворих з найбільш поширеними порушеннями ритму серця і розробити діагностичну програму їх поетапного обстеження. Методи дослідження: Ретроспективний аналіз, клінічне обстеження, аналіз радіаційного впливу, інших факторів ризику (ФР), добове моніторування електрокардіограми (ДМ ЕКГ) з визначенням варіабельності серцевого ритму, ехо-, допплеркардіографічні дослідження, велоергометрія. Результати: За даними ретроспективного аналізу ПРС мали 742 УЛНК, переважали екстрасистолічна аритмія (50,8 %) та фібриляцію передсердь (33,8 %). Визначено поступове зростання ПРС з 1986 р. від 20 % до 40 % у 2007 р., що асоціюється із збільшенням віку і частоти ішемічної (ІХС) та гіпертонічної хвороби (ГХ). Пріоритетними в етіологічній структурі ПРС були ІХС, ГХ та, особливо, їх поєднання. Інші захворювання системи кровообігу як причина ПРС склали 4,6 %, ідиопатичні ПРС - 4,3 %. Закономірним було поєднання чинників аварійної природи у 97,1 % з традиційними ФР, а саме тривалої участі в ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи з 1986 р., праці у вахтовому режимі, іонізувального опромінення > 25 сЗв, негативних спогадів про минулі події із звичкою куріння, обтяженою спадковістю, АГ, гіпертрофією лівого шлуночка (ЛШ) серця, підвищеним рівнем загального холестерину. На відзнаку від контролю, реалізація впливу ФР в УЛНК відбувалося за умов меншої кількості. Із структурно-функціональних змін міокарда при ПРС особливої увагизаслуговують епізоди ішемії, гіпертрофія ЛШ серця. За даними ДМ ЕКГ в УЛНК встановлено достовірну перевагу кількості шлуночкових та надшлуночкових екстрасистол відносно контролю в 1,4 та 2 рази. Частота, тривалість епізодів та глибина депресії сегменту ST при ПРС були вірогідно більшими. Встановлено тісний прямий кореляційний зв'язок між кількістю шлуночкових екстрасистол і кількістю, тривалістю епізодів ішемії, товщиною та масою міокарда ЛШ серця. В УЛНК з ПРС рівень гіпертрофії ЛШ серця був вище, а порушення діастолічної функції - більш суттєвим, ніж за відсутності ПРС. На основі визначених особливостей ПРС в учасників ЛНК розроблено діагностичну програму, яка враховує встановлені особливості ПРС, обґрунтовує застосування обов'язкових і додаткових методів дослідження. Ефективність: Визначення особливостей етіологічної та клінічної структури, факторів, що передували розвитку ПРС в УЛНК, розробка діагностичної програми сприятимуть підвищенню ефективності діагностики, створенню вагомої бази для послідуючих етапів НДР, спрямованих на розробку заходів підвищення ефективності лікування. За результатами роботи представлено 6 публікацій у періодичному друці, 3 доповіді. Опис продукції Автори роботи Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити