Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0403U000944, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 20-03-2003 Статус Запланована Назва роботи Функціональний стан нижніх сечових шляхів у хворих, які перенесли простатектомію. Здобувач Куриленко Владислав Миколайович, Керівник Пирогов Віктор Олексійович Опонент Клименко Іван Олександрович Опонент Пепенін Володимир Розумнікович Опис Проведено обстеження та лікування 74 хворих на рак передміхурової залози, 96 хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, які перенесли простатектомію. За найближчими результатами виділено 3 основні групи хворих: І група - без ускладнень; ІІ група - хворі з післяопераційним нетриманням сечі; ІІІ група - хворі з порушенням прохідності міхурово-уретрального сегменту. Визначено низький доопераційний тонус м'язових структур внутрішнього сфінктера у хворих на рак простати (-48,1%) та у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (-53,7% по відношенню до нормальних показників) та подальше його падіння з розвитком гіперрефлексії сечового міхура після простатектомії, що є однією з основних причин післяопераційного нетримання сечі. Післяопераційні порушення прохідності уретрально-міхурового сегменту після простатектомії, в основному, обумовлені низьким післяопераційним тонусом детрузора (-49,8%) у хворих на рак простати та (-58,5% відносно нормальних показників) у хворих доброякісноюгіперплазією передміхурової залози, післяопераційним тонусом детрузора та підвищенним тонусом тканинних структур міхурово-уретрального сегменту. Для покращення результатів лікування післяопераційних ускладнень на фоні традиційного лікування застосовано методику направленої фармакотерапії (m-холінолітики - ефедрін та дефедрін) при нетриманні сечі та m-холіноміметики з a-адреноблокаторами (омнік) при порушеннях прохідності міхурово-уретрального сегменту в комплексі з стимуляцією нервово-м'язових структур нижніх сечових шляхів, тонус яких був змінений внаслідок операції (простатектомії). Завдяки застосуванню спеціальної методики отримано підвищення ефективності лікування післяопераційного нетримання сечі після простатектомії у хворих раком передміхурової залози на 73,2% та на 55% у хворих доброякісною гіперплазією простати. Результати лікування хворих з післяопераційним порушенням прохідності міхурово-уретрального сегменту покращились відповідно на 18% у хворих раком передміхурової залози та на 23% у хворих доброякісною гіперплазією простати. Всебічне до- та післяопераційне обстеження пацієнтів з захворюваннями простати грає важливу роль при виборі методу операції, прогнозуванні та успішному лікуванні післяопераційних ускладнень, соціальній та психологічній адаптації хворих під час лікування цих ускладнень. Дата реєстрації 2003-03-20 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити