Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0406U000634, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 25-11-2004 Статус Запланована Назва роботи Особливості перебігу та лікування персистуючої бронхіальної астми у поєднанні з хронічним холециститом у осіб жіночої статі. Здобувач Зінченко Тамара Миколаївна, Керівник Гольденберг Юрій Миронович Опонент Хворостинка Володимир Миколайович Опонент Мостовий Юрій Михайлович Опис Об'єкт дослідження: бронхіальна астма, що перебігає на тлі хронічного холециститу у жінок. Мета дослідження: оптимізація лікування жінок, хворих на пе-рсистуючу бронхіальну астму, що перебігає на тлі хронічного хо-лециститу, шляхом диференційованого лікування, з огляду на особливості перебігу бронхіальної астми і хронічного холециститу та включення в комплексну терапію, крім засобів базисної терапії, ербісолу та препаратів нейротропної дії. Методи дослідження: використано загально клінічні, лабора-торні, біохімічні, інструментальні, рентгенологічні, імунологічні, імуноферментні дослідження, мікробіологічне дослідження хар-котиння і жовчі, психологічне тестування, функціональні проби. Теоретичні і практичні результати: доведена значимість стану біліарної системи у формуванні клінічних, неврологіч-них, біохімічних, ендокринологічних, імунологічних змін у жі-нок, хворих на персистуючу БА. Розроблена схема диференційо-ваного лікування даної категорії хворих дозволила зменшити тер-мін досягнення клінічної ремісії БА та необхідність перебування хворих у стаціонарі. Новизна: Виявлено, що особливістю проявів БА поєднаної з ХХ у жінок є збільшення алергічної налаштованості організму та чут-ливості до неспецифічних чинників, поєднання симптомів астми з іншими проявами алергії, ранній початок, обтяжлива спадковість, переважання тяжких її форм, зменшення ефективності лікування засобами базисної терапії. Вивчено особливості ХХ, сполученого з БА. Такими є переважання асептичного запалення в жовчному міхурі (ЖМ), взаємопов'язаність загострень із загостреннями БА, більш торпідний, порівняно з перебігом БА, та атиповий перебіг із зменшенням інтенсивності больового синдрому, переважанням дискінетичних явищ над запальними з формуванням дискінезій ЖМ за гіпотонічно-гіпокінетичним та гіпотонічно-нормокінетичним типом. Вивчені зміни імунної, нервової систем, активності процесів ПОЛ-АОЗ при поєднанні БА і ХХ. Виявлено, що у хворих на БА у поєднанні з ХХ загально діагностичними критеріями є наявність алергічного, невротичного синдромів та синдрому передменструального напруження. Виявлений суттєвий дисбаланс у системі статевих гормонів, що формується на фоні слабкої статевої конституції (СК). Констато-вано різну ефективність базисної терапії БА на перебіг ХХ. При наявності дискінезії ЖМ по гіпомоторному типу на фоні базисної терапії БА переважає посилення симптомів ХХ, при гіпертонічній - їх зменшення. Розроблена схема диференційованого лікування хворих на поєднані БА залежно клінічних форм обох захворювань з врахуванням дії препаратів базисної терапії БА і ХХ на стан бронхів та ЖМ. Обґрунтована ефективність включення в компле-ксну терапію хворих даної категорії препарату „ербісол", нейрот-ропних препаратів, залежно від функціонування ВНС. Ступінь упровадження: за матеріалами дисертації розробле-но і впроваджено інформаційний лист № 42 від 8.02. 2001 р. "Оптимізація лікування жінок, що хворіють на бронхіальну аст-му, залежно від властивостей їх особистості та стану перекисно-го окислення ліпідів - антиоксидантної системи". Отримано па-тент 2015514 UА, МПК 7А61К35/54. „Спосіб лікування бронхі-альної астми, поєднаної з хронічним холециститом". Результати наукових розробок дисертаційної роботи впроваджені в практи-чну роботу п'яти терапевтичних, пульмонологічних, гастроенте-рологічних відділень Полтавської, Київської, Луганської, Херсонської, Миколаївської областей. Отримані нові дані впро-ваджені в навчальний процес чотирьох кафедр медичних вищих навчальних закладів України. Матеріали дисертації використо-вуються у читанні лекцій студентам УМСА, лікарям-терапевтам. Сфера використання: медицина, внутрішні хвороби Дата реєстрації 2004-11-25 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити