Реєстраційний номер
0415U001062, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
18-12-2014
Статус
Захищена
Назва роботи
Безпосередні та віддалені результати хірургічного та комплексного консервативного лікування гострих дуоденальних виразкових кровотеч на сучасному рівні
Здобувач
Єфремов Володимир Вікторович,
Керівник Шепетько Євген Миколайович
Опонент Шуляренко Володимир Адамович
Опонент Шапринський Володимир Олександрович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
Опис
Проаналізовано результати лікування 2285 пацієнтів з гострокровоточивими дуоденальними виразками, з яких 1-основна група (1-й період) - 1630 (2004-2008р.), 2-контрольна група (2 період) - 655 (1994, 1996 рр.). На підставі аналізу результатів дослідження розроблена модифікована шкала прогнозування РРК з метою визначення тактики хірургічного лікування ГВДК, що передбачає розрахунок ІПІ ризику РРК з виявленням пацієнтів з високим ризиком РРК і виконанням їм невідкладних (превентивних) операцій. Удосконалена активно-індивідуалізована тактика та її алгоритм, які дали можливість у пацієнтів при консервативному лікуванні достовірно знизити летальність в 2,17 рази, а загальну летальність (при консервативному та оперативному лікуванні) - зменшити на 1,51%. Для профілактики раннього рецидиву виразкової дуоденальної кровотечі запропоновано застосування ІПП внутрішньовенно у високодозному режимі (240-320 мг/доба) під контролем рН-моніторингу. озроблений алгоритм лікування ГВДК на постгоспітальному етапі дозволив збільшити частоту відмінних результатів в 2,57 рази (р=0,00001). Розроблені два нових, більш ефективних способи оперативних втручань при ГВДК, три нових способи комбінованого ЕГ, спосіб прогнозування та спосіб профілактики РРДК, спосіб прогнозування повторної виразкової кровотечі у віддаленому періоді, що захищені патентами. Встановлені фактори ризику повторної ГВДК у віддаленому періоді.
Дата реєстрації
2015-01-15
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-29
