Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0415U001946, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 27-04-2015 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація комбінованого лікування хворих на рак гортані шляхом патогенетично обґрунтованої профілактики місцевих запальних ускладнень Здобувач Сінайко Ірина Олександрівна, Керівник Троян Василь Івнович Опонент Лукач Ервін Венцелович Опонент Ковтененко Олександр Васильвич Опис Дисертаційна робота спрямована на оптимізацію лікування хворих на рак гортані Т1-2N0-1M0 шляхом патогенетично обгрунтованої профілактики порушень мікроциркуляції в гортані і в параметрах про- і антиоксидантної систем на етапах комбінованого лікування на основі нових наукових даних про їх роль у виникненні місцевих запальних ускладнень і грунтується на результатах клінічного матеріалу 122 хворих. Проведеним аналізом частоти виникнення місцевих запальних ускладнень у 61 хворого на рак гортані Т1-2N0-1M0 контрольної групи (КГ) з традиційним супроводом післяопераційного періоду встановлено, що хондроперихондрит гортані виник у 15 пацієнтів (24,5%) і це призвело до десинхронізації компонентів комбінованого лікування у 14,7% та зниженню онкологічної ефективності їх лікування. Показник дворічної безрецидивної виживаності становив 78,6%. У хворих на рак гортані КГ аналізом даних комплексної інтраопераційної ЛДФ-метрії стану мікроциркуляції в перихондрії щитоподібного хряща визначено, що підвищення значення показника нормованої амплітуди дихального діапазону вище 14,51 пф.од. супроводжується венозним застоєм та виникненням хондроперихондриту і потребує корекції венотонічними препаратами. Встановлено, що у хворих КГ післяопераційна променева терапія супроводжується збільшенням вмісту маркерів оксидативного стресу: АФГ ( r = +0,72, р < 0,05 ), КФГ ( r = +0,66, р < 0,05 ), пригніченням вмісту ендогенних антиоксидантів, порушенням мікроциркуляції за ангіоспастичним типом, що вимагало проведення антиоксидантної, ендотеліопротективної і вазодилататорної терапії. Створена система прогнозування виникнення місцевих запальних ускладнень та патогенетично обгрунтована фармакокорекція порушень у стані про- і антиоксидантних систем і пов'язаних з ними змін мікроциркуляції на етапах комбінованого лікування у хворих основної групи дозволила зменшити частоту виникнення хондроперихондриту гортані на 18,1% (р<0,05) та збільшити показник 2-річної безрецидивної виживаності на 14,8% (р<0,05) порівняно з контрольною групою. Дата реєстрації 2015-04-27 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити