Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U001019, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 14-12-2018 Статус Запланована Назва роботи Особливості вегетативного статусу, лікування та реабілітації при коморбідності гіпертонічної хвороби з хронічним панкреатитом. Здобувач Медвідь Ігор Ігорович, Керівник Бабінець Лілія Степанівна Опонент Кошля Володимир Іванович Опонент Пасієшвілі Людмила Михайлівна Опис Об'єкт дослідження: клінічні прояви ГХ та ХП, показники варіабельності серцевого ритму, тривожність, нейротизм, стан калікреїн-кінінової системи, антиоксидантного захисту, ендогенної інтоксикації, якість життя у 96 хворих на гіпертонічну хворобу та супутній хронічний панкреатит та у 35 хворих на гіпертонічну хворобу. Мета дослідження: підвищити ефективність лікування та реабілітації хворих на ГХ у поєднанні із супутнім ХП в умовах первинної медичної допомоги на основі розробки диференційованих програм корекції виявлених вегетативних порушень. Методи дослідження: клініко-анамнестичний - для оцінки вираженості гастроентерологічних скарг та обрахунку ризику серцево-судинних ускладнень; антропометричний - індекс маси тіла (для встановлення трофологічних змін); лабораторний - супероксиддисмутаза, відновлений глутатіон та каталаза (для встановлення стану антиоксидантного захисту), середньомолекулярні пептиди з максимумом поглинання на довжині хвилі 254 нм та 280 нм, сорбційна здатність еритроцитів (з метою оцінки ендогенної інтоксикації), протеолітична активність плазми за гідролізом протамінсульфату, калікреїн, прекалікреїн, ?1-інгібітор протеїназ, ?2-макроглобулін, кініназа-ІІ (для дослідження стану протеолітичних процесів, виявлення особливостей впливу кінінів на регуляцію артеріального тиску в умовах коморбідності); результати електрокардіографічного, ехокардіографічного, ультразвукового дослідження (для пошуку ознак гіпертрофії міокарду і проявів структурного ураження підшлункової залози), стандартні статистичні та спектральні показники варіабельності серцевого ритму з метою детальної оцінки вегетативної регуляції - варіаційний розмах, амплітуда моди, індекс вегетативної рівноваги, індекс напруження, автономна реактивність, показник активності регуляторних систем, загальна потужність спектру (ТР - total power), високочастотні коливання (HF - high frequency), низькочастотні коливання (LF - low frequency), дуже низькочастотні коливання (VLF - very low frequency), співвідношення LF/HF; соціологічний - анкетування, статистичний. Наукова новизна отриманих результатів: вперше були визначені особливості порушень варіабельності серцевого ритму при поєднаному перебігу ГХ із ХП. Поглиблено знання про стан гомеостатичних процесів в умовах поєднання ГХ та ХП. Доведена залежність показників прогресування вказаних патологій, змін антиоксидантного захисту, ендогенної інтоксикації, порушень калікреїн-кінінової системи від особливостей варіабельності серцевого ритму. Вперше запропоновано і доведено ефективність комплексних лікувальних і реабілітаційних програм медикаментозної корекції виявлених порушень з використанням препарату мебікару та курсу ПБРА на основі покращення клінічного перебігу ГХ, утримання ремісії ХП, поліпшення вегетативної регуляції, нормалізації біохімічних показників, а також зростання фізичного та психічного компонентів якості життя в процесі лікування та реабілітації. На основі знайдених кореляційних зв'язків запропоновано диференційований підхід до призначення вегетокоригуючих засобів при несприятливому перебігу поєднання ГХ і ХП. Дата реєстрації 2018-12-14 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити