Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U001719, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 26-11-2019 Статус Запланована Назва роботи Діагностика та лікування запальних ускладнень при черепно-мозковій травмі у ранньому періоді Здобувач Маковецький Павло Петрович, Керівник Цимбалюк Віталій Іванович Опонент Сірко Андрій Григорович Опонент Муравський Андрій Володимирович Опонент Нетлюх Андрій Михайлович Опис У дисертаційний роботі представлено практичне узагальнення та новий підхід для вирішення актуального науково-прикладного завдання нейрохірургії - вивчення розповсюдженості, особливостей перебігу та впливу чинників ризику несприятливого перебігу запальних ускладнень при ЧМТ та розробка методів покращення результатів лікування хворих із запальними ускладненнями у ранньому періоді ЧМТ. Проаналізовано результати клініко-інструментального обстеження, лікування 134 пацієнтів із ізольованою черепно-мозковою травмою, перебіг якої у ранньому періоді ускладнився розвитком запальних ускладнень - інтракраніальних запальних ускладнень(ІКЗУ), нозокоміальної пневмонії (НП), катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів(КАІСВШ), які перебували на лікуванні у відділенні нейрохірургії Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. Вивчено вплив чинників ризику (ЧР) на виникнення та тяжкість перебігу інтракраніальних запальних ускладнень (ІКЗУ), нозокоміальної пневмонії (НП), катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів (КАІСВШ). А саме чинники ризику, пов'язані із станом організму, з травмою, інтраопераційними особливостями. Виходячи з даних дослідження, встановлено, що несприятливому перебігу НМ сприяє ЧР - порушення свідомості менше 8 балів за ШКГ і запізнення з надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги понад 24 год. Несприятливому перебігу НП - порушення свідомості менше 8 балів за ШКГ, стан фізіологічного імунодефіциту - вік пацієнта понад 60 років. Доведено, що у пацієнтів з аспірацією або ризиками її виникнення є ефективним використання захищених амінопеніцилінів. На підставі аналізу лікування пацієнтів із запальними ускладненнями, відповідно до даних бактеріологічних досліджень та термінів виникнення обгрунтовано вибір антибактеріальних препаратів. Дата реєстрації 2019-11-26 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити