Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0420U000100, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 03-07-2020 Статус Запланована Назва роботи Маркери інфікування та корекція порушень біоценозу піхви при лікуванні загрози невиношування вагітності Здобувач Щурук Надія Василівна, Керівник Пирогова Віра Іванівна Опонент Жук Світлана Іванівна Опонент Товстановська Валентина Олександрівна Опис У дисертації наведено теоретичне узагальнення і запропоновано нове вирішення актуального наукового завдання сучасних акушерства та гінекології - покращення акушерських та перинатальних наслідків у вагітних із загрозою невиношування та порушеннями стану мікробіоти піхви шляхом розробки та впровадження диференційованих преконцепційних діагностичних і лікувально-профілактичних заходів на основі оцінки факторів ризику, вивчення стану мікробіоти піхви, цитокінового профілю та маркерів інфікування. У вагітних із дисбіозами піхви частота спонтанних викиднів до 22 тижнів складає 7,3 %, передчасних пологів - 24,1 %, ризик репродуктивних втрат зумовлюють хронічний ендометрит, фонові захворювання шийки матки, неспецифічний вагініт, бактеріальний вагіноз, запальні захворюваннями нижнього (ВР=5,69) і верхнього (ВР=3,72) відділів генітального тракту. При загрозі невиношування діагностуються змішаний вагініт (37,5%), бактеріальний вагіноз (28,1%), аеробний вагініт (21,8%), цитолітичний вагіноз (12,5%). Чинниками ризику порушень мікробіоти піхви є синдром подразненого кишечнику (ВШ=5,056), залізодефіцитна анемія (ВШ=3,546). У вагітних з дисбіозом піхви спостерігається дисбаланс про- і протизапальних цитокінів; зростання рівня IgM і зниження Ig А у крові; зниження рівня ?-ХГЛ на 25,8% (ВР втрати вагітності 3,529) та плацентарного лактогену на 28,9 %. Преконцепційні лікувально-профілактичні заходи дозволяють досягти нормоценозу піхви у 92,7 % пацієнток, нормалізації балансу про- та протизапальних цитокінів, зниження загрози переривання вагітності у 2,5 і самовільних викиднів у 2,3 рази, передчасного розриву плодових оболонок у 2,75 рази, передчасних пологів у 4,1 рази, доношування вагітності до 39-40 тижнів у 97,1 % при зниженні частоти дистресу плода у 3,6 рази, травм м'яких родових шляхів у 2,5 рази, оперативного розродження у 2,5 рази. Дата реєстрації 2020-07-03 Додано в НРАТ 2020-08-10 Закрити