Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U101867, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 12-05-2021 Статус Запланована Назва роботи Моніторинг клінічного перебігу та динаміки лікування хронічного гепатиту В у осіб, які інфіковані вірусом імунодефіциту людини Здобувач Мельник Тетяна Олександрівна, Керівник Мороз Лариса Василівна Опонент Рябоконь Олена Вячеславівна Опонент Коваль Тетяна Ігорівна Опис Дисертація здобувача присвячена дослідженню особливостей клінічного перебігу хронічного гепатиту В, відповіді на лікування у ВІЛ-інфікованих осіб та прогнозуванню наслідків перебігу та лікування хворих з коінфекцією ХГВ/ВІЛ осіб на основі визначення ролі клініко-біохімічних показників активності печінкового запалення, кількісного вмісту HBsAg у хворих на ВІЛ-інфекцію. Доповнені наукові дані щодо особливостей клініко-лабораторного перебігу ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції. Встановлено переважання у коінфікованих ВІЛ/ХГВ в 1,45 разів частішими ознак астено-вегетативного синдрому, в 2,42 рази – диспепсичного, в 2,47 рази скарг на періодичну нудоту та зниження апетиту, в 1,14 рази вищого рівня АЛТ в сироватці крові. Водночас у пацієнтів з коінфекцією у 2,33 рази частіше були виявлені особи з високим вірусним навантаженням HBV та в 2, 60 разів частіше з вираженим фіброзом печінки (F3). Встановлено взаємозв’язок кількісного вмісту HBsAg в сироватці крові коінфікованих ВІЛ/ХГВ пацієнтів з рівнем АЛТ (r=0,639) та величиною вірусного навантаження HBV (r=0,718). Виявлено особливості динаміки рівня АЛТ в сироватці крові пацієнтів з ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції протягом проведення ПВТ. Встановлено збільшення серед них, порівняно з хворими з ХГВ, в 4,50 рази осіб з «ALT flare» через ≤ 6 місяців лікування та зростання кількості хворих з наявністю «ALT flare» відповідно тривалості лікування в 2,33 рази. Доповнені дані щодо динаміки кількісного вмісту HBsAg в сироватці крові пацієнтів з ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції під час проведення ПВТ із застосуванням тенофовіру дизопроксилу фумарату. Побудована модель впливу факторів на зниження на 2 log10 HBsAg в сироватці крові у хворих ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції при проведенні ПВТ за допомогою параметричного підходу. Доведено достовірне прискорення зниження на 2 log10 HBsAg в сироватці крові у цих хворих з виникненням «ALT flare» в перші 6 місяців з моменту лікування (beta=0.44±0.02, p<0.0001), та за наявності у хворих першої та другої стадії ВІЛ на початку лікування (beta= -1.38±0.03, p<0.0001). Дата реєстрації 2021-05-21 Додано в НРАТ 2021-05-21 Закрити