Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0512U000843, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 06-11-2012 Статус Запланована Назва роботи Відновне хірургічне лікування хворих з наслідками травматичного ушкодження спинного мозку Здобувач Ямінський Юрій Ярославович, Керівник наук.консульт.Цимбалюк Віталій Іванович Опонент Поліщук Микола Єфремович Опонент Хижняк Михайло Віталійович Опонент Шевага Володимир Миколайович Опис Дисертація присвячена питанням відновного хірургічного лікування хворих з наслідками травматичного ушкодження спинного мозку (СМ). Вивчені особливості клінічного перебігу травматичної хвороби СМ залежно від тяжкості, давності та рівня ушкодження. Дослідження основане на результатах комплексного обстеження та лікування 248 хворих з наслідками травми СМ.Хворих з ушкодженням шийних сегментів СМ було 87, грудних - 85, попереково-крижових - 76. За тяжкістю травми пацієнти були розподілені таким чином: група ASIA А - 117 осіб, група ASIA В - 64, група ASIA С - 55, група ASIA D - 12. З метою покращення якості життя хворих виконували операції, спрямовані на покращення рухів і чутливості, корекцію нейрогенної дисфункції сечового міхура, усунення невропатичного больового синдрому та спастичності.Розроблені та впроваджені в клінічну практику нові методи хірургічного лікування: епідуральна електростимуляція зони травми СМ з метою покращення його провідності; реімплантація корінців поперекового потовщення в проксимальну куксу за повного анатомічного ушкодження СМ з метою формування обхідних шляхів спинномозкової іннервації; невротизація серединного нерва гілкою м'язовошкірного з метою покращення функції кисті; невротизацію стегнового нерва гілкою затульного - для відновлення функції ходьби; анодальна електростимуляція зони поперекового потовщення - для корекції спастичності. Проаналізована ефективність різних методів хірургічного лікування залежно від тяжкості та давності травми. Застосування сучасних методів до- та інтраопераційної діагностики, вдосконалення лікувальної техніки та використання реконструктивних методів хірургічного лікування дозволило відновити функцію ходьби у 11,7% хворих, покращити контроль сечовипускання - у 58,9%, знизити спастичність - у 79,5%, здійснити корекцію невропатичного больового синдрому - у 80,4%, покращити якість життя 75,4% пацієнтів. Дата реєстрації 2012-11-06 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити