Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0521U100174, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 23-02-2021 Статус Запланована Назва роботи Бронхіальна астма та коморбідні стани у дітей: діагностика, лікування та профілактика Здобувач Шарікадзе Олена Вікторівна, Кандидат медичних наук Керівник Охотнікова Олена Миколаївна Консультант Охотнікова Олена Миколаївна Опонент Речкіна Олена Олександрівна Опонент Уманець Тетяна Рудольфівна Опонент Клименко Вікторія Анатоліївна Опис Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності медичної допомоги дітям раннього та дошкільного віку, хворим на бронхіальну астму у поєднанні з коморбідними станами, на підставі визначення факторів ризику розвитку хвороби, наукового обґрунтування нових підходів до лікування і попередження прогресії астми, розробки алгоритму ранньої діагностики і лікування з удосконаленням та адаптацією існуючих методів у 1575 дітей. Виявлено, що розвиток БА спостерігався у 40,8 % хворих, яким на першому році життя встановлено діагноз рецидивного синдрому бронхообструкції, а критичним періодом у формуванні БА був вік - 3-5 років. На підставі результатів проведених досліджень запропоновано модель формування БА у дітей раннього і дошкільного віку залежно від діагностованої на першому році життя алергічної патології. – На підставі логістичного регресійного аналізу, проведеного з використанням методу багатокомпонентної діагностики у дітей раннього та дошкільного віку, виявлено зміни профілю сенсибілізації протягом перших шести років - достовірне зменшення сенсибілізація до харчових алергенів (χ2=11,6) водночас із достовірним її збільшенням до респіраторних алергенів (χ2=4,6) та формуванням толерантності до алергенів домашніх тварин (χ2=0,48). Удосконалено та адаптовано до практики в Україні методику проведення шкірного прик-тесту у дітей ,починаючи з 6-місяців як високочутливого, безпечного та економічного способу визначення сенсибілізації. Доведено, що визначення мажорних компонентів інгаляційних алергенів різних груп є достовірним лабораторним маркером ефективності сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії у дітей дошкільного віку. Доведено, що проведена протягом 3-х років сублінгвальна імунотерапія (СЛІТ) у дітей з коморбідними алергічними хворобами (алергічним ринітом і/або БА) мала високий терапевтичний ефект, «хорошу» і «дуже хорошу» оцінку переносимості і безпеки, а також профілактичну дію щодо гострих респіраторних вірусних інфекцій. Визначено, що динаміка рівнів мажорних компонентів пилкових алергенів різних груп корелювала з даними позитивної оцінки клінічної симптоматики за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) і може бути додатковим маркером ефективності СЛІТ у дітей дошкільного віку. Встановлено клінічну і профілактичну ефективність застосування Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) у комплексі з фруктоолігосахаридами у 78 дітей віком від 1 до 4 місяців, які народилися у термін з 28 по 37 тиждень гестації від здорових матерів і від жінок з алергічною патологією, призначення яких впливало на достовірну позитивну динаміку загальних клінічних симптомів і специфічних імунологічних показників (r=0,797- TNF-a; r=0,39– IL-5; r=0,478- IL-13; r=-0,218- IL-10) Удосконалено алгоритм лікувально-діагностичних заходів серед дітей дошкільного віку, хворих на БА у поєднанні з алергічними коморбідними станами (АР і АД), для забезпечення контролю за перебігом хвороби. Дата реєстрації 2021-02-26 Додано в НРАТ 2021-02-26 Закрити