Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0524U000364, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 06-12-2024 Статус Захищена Назва роботи Комплексне етіо-патогенетичне обґрунтування профілактики спадкових зубощелепних аномалій в умовах довготривалого компактного проживання груп осіб (на прикладі Закарпатської області) Здобувач Мельник Володимир Семенович, Кандидат медичних наук Опонент Каськова Людмила Федорівна Опонент Мірчук Боган Миколайович Опонент Годованець Оксана Іванівна Опис У дисертаційній роботі представлено нове рішення актуальної проблеми сучасної медицини, а саме, комплексного обґрунтування вдосконалення надання якісної стоматологічної ортодонтичної допомоги дитячому населенню з зубощелепними аномаліями. Ha основі комплексного дослідження причин виникнення зубощелепних аномалій визначені і оцінені найважливіші фактори, що викликають дану патологію та обгрунтована загальнометодологічна база пріоритетних лікувально профілактичних і реабілітаційних заходів. Встановлено, що серед причин виникнення зубощелепних аномалій виділяють: спадковість (17,8%), ендогенний фактор і шкідливі звички (17,8%), екзогенний фактор, карієс і раннє видалення зубів (15,0%), неправильне штучне вигодовування (14,0%), порушення термінів прорізування і зміни зубів (13,2%), несприятливий перебіг вагітності (12,8%), ЛОР-патології (9,4%). З усього контингенту обстежених дітей та підлітків у віці від 6 до 18 років (2528 осіб) зубощелепні аномалії були діагностовані у 1419 чоловік, що склало 56,13 ± 0,99%. При порівнянні біогеохімічних зон в області найбільша поширеності ЗЩА відзначається в рівнинній зоні (58,51 ± 1,39%), найменша в гірській (52,48 ± 1,88%). Різниця між цими групами статистично достовірно (z = 2,53, 5% рівень значущості), проте відносно невелика за абсолютним значенням - 6,03%, стандартна помилка різниці ± 2,33%, довірчий інтервал 1,46% <p1-p2 <10,6%). У структурі ЗЩА переважають аномалії положення зубів - 73,71 ± 1,17% від загального обсягу виявленої патології. За нею йдуть аномалії співвідношення зубних дуг, щелепно-лицьові аномалії функціонального походження і порушення прорізування зубів (24,45 ± 1,14%, 21,59 ± 1,09% і 11,08 ± 0,62% відповідно). Поєднання тих чи інших аномалій розвитку зубощелепної системи було відзначено у 38,05 ± 1,29% дітей і підлітків з патологією. Із загального числа виявлених нами ЗЩА 46,95% склали діти і підлітки з аномаліями прикусу. Аномалія прикусу у дітей в період змінного прикусу (8-10 років) зустрічається в 37,22% випадків. У міру зростання і розвитку дітей поширеність аномалій прикусу збільшується, і в період постійного прикусу становить 60,15%. На нашу думку зростання поширеності ЗЩА у дітей і підлітків з віком пов`язане як з відсутністю ортодонтичного лікування, так і з сповільненням або відсутністю процесів саморегуляції. За нашими даними, дистальна оклюзія зустрічається у 24,36% обстежуваних дітей, у 24,42% - глибокий прикус, у 3,28% - відкритий прикус, найрідше зустрічається мезиальная оклюзія і перехресний прикус - у 2,73% і 2,54% відповідно. З урахуванням вікової динаміки захворюваності необхідно поліпшити роботу лікарів-стоматологів, які проводять санацію дітей, з метою раннього виявлення та профілактики зубощелепних аномалій, особливо в шкільних стоматологічних кабінетах. Для чого доцільно організувати навчально-методичний центр з ортодонтії, де всі спеціалісти шкільного стоматологічного кабінету могли б отримати професійну підготовку. Висока частота зубощелепних аномалій та роль кровноспоріднених шлюбів у її виникненні виявляють доцільність організації у великих стоматологічних установах медико-генетичних кабінетів. Для покращення роботи спеціалізованих медико-генетичних кабінетів та консультацій, що проводяться ними, доцільно залучити до їх складу лікарів-стоматологів, які мають спеціальну підготовку. Дата реєстрації 2024-10-24 Додано в НРАТ 2024-10-24 Закрити