Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0822U100923, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Прогнозування ризику розвитку тиреоїдної патології у хворих на цукровий діабет 2 типу та макросудинних ускладнень в умовах коморбідності

Здобувач

Мусієнко Володимир Анатолійович,

Керівник Марущак Марія Іванівна
Опонент Дідушко Оксана Миколаївна
Опонент Сидорчук Лариса Петрівна
Рецензент Ярема Надія Іванівна
Рецензент Кліщ Іван Миколайович

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

05-09-2022

Опис

У дисертації наведено нове, науково-обгрунтоване теоретичне узагальнення та здійснено розв’язання актуального завдання, яке полягає у встановленні основних патогенетичних особливостей коморбідного перебігу цукрового діабету 2 типу у поєднанні з дифузним нетоксичним зобом та гіпотиреозом, підвищенні ефективності діагностики та профілактики тиреоїдної патології у хворих на цукровий діабет 2 типу та прогнозуванні макросудинних ускладнень в умовах їх коморбідного перебігу. У результаті проведеного наукового дослідження розроблено математичні моделі прогнозування розвитку тиреоїдної патології у хворих на цукровий діабет 2 типу, які на основі рутинних лабораторних показників дозволяють виокремити контингент пацієнтів з високою ймовірністю виникнення гіпотиреозу та дифузного нетоксичного зобу. Доповнено наукові дані щодо порушень ліпідного профілю при цукровому діабеті 2 типу та його коморбідності. При дослідженні ліпідного профілю вірогідно відрізнялося відношення шансів вище цільових значень за показниками загального ХС, ХС-не-ЛПВЩ та нижче цільових значень за показником ХС-ЛПВЩ у пацієнтів із коморбідним перебігом цукрового діабету 2 типу та гіпотиреозу, а також цукрового діабету 2 типу та дифузного нетоксичного зоба. Крім того, у вірогідної більшості пацієнтів з ЦД2 і гіпотиреозом рівень ХС-ЛПНЩ був вище цільових значень. У групі ЦД2 + ГТ + ДНЗ виявлено, що у всіх пацієнтів була вища цільового рівня концентрація загального ХС. При цьому у хворих на поєднаний перебіг цукрового діабету 2 типу, гіпотиреозу та дифузного нетоксичного зобу вірогідно відрізнялися відношення шансів вище цільових за показником ТГ та загального ХС та нижче цільових значень за показником ХС-ЛПВЩ. Встановлено взаємозв’язок поєднаного перебігу цукрового діабету 2 типу, гіпотиреозу, дифузного нетоксичного зобу та макроангіопатій з дисліпідемією. За допомогою ROC-аналізу були розраховані оптимальні точки відсікання параметрів ліпідограми, які визначають відносний ризик макроваскулярних ускладнень у хворих на цукровий діабет 2 типу та гіпотиреоз: загальний ХС > 5,11 ммоль/л, ТГ ≥ 2,03 ммоль/л, ХС-ЛПНЩ ≥ 2,97 ммоль/л та ХС-не-ЛПВЩ ≥ 4,29; у хворих на цукровий діабет 2 типу з коморбідним дифузним нетоксичним зобом: загальний ХС ≥ 4,97 ммоль/л, ТГ ≥ 2,54 ммоль/л, ХС-ЛПНЩ ≥ 3,21 ммоль/л та ХС-не-ЛПВЩ ≥ 4,20 ммоль/л; у хворих на коморбідний перебіг цукрового діабету 2 типу, гіпотиреозу та дифузного нетоксичного зоба загальний ХС ≥ 4,89 ммоль/л, ТГ ≥ 1,56 ммоль/л, ХС-ЛПНЩ ≥ 2,93 ммоль/л, ХС-не-ЛПВЩ ≥ 4,04 ммоль/л та РХС ≥ 1,14 ммоль/л.