Реєстраційний номер
0823U101645, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
17-01-2024
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики та прогнозування порушень
тромбоцитарного гемостазу у хворих з гострим та хронічним коронарними
синдромами і коморбідними станами після стентування коронарних артерій.
Здобувач
Козачишин Наталія Іванівна,
Керівник Нетяженко Василь Захарович
Опонент Кравченко Анатолій Миколайович
Опонент Чекаліна Наталія Ігорівна
Опонент Лутай Ярослав Михайлович
Рецензент Рокита Оксана Ігорівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
У дисертаційній роботі проведено детальний аналіз агрегаційної здатності
тромбоцитів у пацієнтів з гострим та хронічним коронарними синдромами, які
піддавались черезшкірному коронарному втручанню (ЧКВ) і мали супутній цукровий
діабет 2-го та перенесену коронавірусну інфекцію в анамнезі. Незважаючи на успіхи як в інтервенційні кардіології, так і в розробці нових препаратів, захворюваність і смертність на серцево-судинні захворювання (ССЗ) неухильно зростає. Вкрай необхідно на теперішній день вдосконалювати та розробляти концептуальний підхід уникнення несприятливих подій у майбутньому.
Окрім цього, чимало пацієнтів мають супутні захворювання, які важко піддаються
контролю. Поєднання коморбідних станів, таких як артеріальна гіпертензія (АГ),
фібриляція передсердь (ФП), цукровий діабет 2 типу (ЦД) і перенесена COVID-19
інфекція на фоні гострого (ГКС) чи хронічного (ХКС) коронарного синдрому є
частою причиною розвитку тромботичних ускладнень (тромбемболії легеневої
артерії (ТЕЛА), тромбозу глибоких вен (ТГВ), інсультів, повторних інфарктів та
інших серцево-судинних подій). Тому вивчення змін в системі гемостазу, а саме –
порушення тромбоцитарної ланки, як першого етапу коагуляції, дозволить
оптимізувати персоніфікований підхід до пацієнтів і підібрати оптимальну терапію
до та після ЧКВ.
Метою нашої роботи було підвищити ефективність діагностики порушень в
системі гемокоагуляції та своєчасного прогнозування ймовірних тромботичних
ускладнень на підставі дослідження показників тромбоцитарного гемостазу у
3 пацієнтів із гострим та хронічним коронарними синдромами і коморбідними станами
після проведеного стентування.
Завдання дослідження:
1. Дослідити стан тромбоцитарного гемостазу у хворих з гострим коронарним
синдромом до та після проведення стентування.
2. Вивчити стан функціональної активності тромбоцитів у пацієнтів з
хронічним коронарним синдромом до та після проведення стентування.
3. Оцінити вплив подвійної антитромбоцитарної терапії (клопі-
догрель/тикагрелор) у хворих з ІХС на стан тромбоцитарного гемостазу.
4. Вивчити вплив супутнього ЦД 2 типу та перенесеної COVID-19 інфекції на
стан тромбоцитарної ланки гемостазу у пацієнтів з ІХС.
5. Проаналізувати ризик розвитку повторних серцево-судинних подій на
підставі оцінки стану тромбоцитарного гемостазу в річному періоді
спостереження у хворих з ІХС, які перенесли ЧКВ.
Нами було проведено проспективне дослідження 128 пацієнтів, які перебували
на стаціонарному лікуванні в НІССХ імені М. М. Амосова (згідно з договором про
наукову співпрацю з НМУ імені О.О. Богомольця). Хворих розприділили дві основні
групи: І група пацієнти з ГКС (n=61, середній вік яких становив 61,6±9,8 років), ІІ
група – з ХКС (n=67, середній вік – 65,2±8,6 років). Серед обстежених переважна
більшість були особи чоловічої статі 93 (72,7%), в той час, як жінок – 35 (27,3%).
Дата реєстрації
2023-12-07
Додано/оновлено в НРАТ
2023-12-07 / 2026-07-03
