Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U000549, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 03-04-2024 Статус Захищена Назва роботи Вибір методу анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні хворих зі злоякісними утвореннями легень Здобувач Супрун Андрій Сергійович, Керівник Лисенко Віктор Йосипович Опонент Крутько Євген Миколайович Опонент Кобеляцький Юрій Юрійович Опонент Воротинцев Сергій Іванович Рецензент Дубівська Світлана Станіславівна Опис Робота присвячена оптимізації анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні хворих зі злоякісними утвореннями легень. Вибір методу періопераційної аналгезії та анестезії є перспективним напрямом досліджень у цьому напряму. Обстежено 60 хворих, яким проводили відкриті оперативні втручання за обсягом лоб- чи пневмонектомії або резекцію частини легені. Пацієнти були розподілені на 2 групи: група СФ — інгаляційна анестезія севофлураном (СФ); група СФ+ПВБ — сполучення інгаляційної анестезії з паравертебральною блокадою. Групи достовірно не відрізнялися за віком, антропометричними даними, тривалістю оперативного втручання та об’ємом крововтрати. Доведено, що перфузійний системний тиск, артеріовенозна різниця за вмістом кисню в крові, серцевий індекс та циркуляторний резерв (інтегральний показник енергетичної ефективності кровообігу) в групі СФ були достовірно вищими в порівнянні з групою СФ+ПВБ. Динамічні зміни, а саме збільшення рівня глікемії, кортизолу, інсуліну та індексу НОМА були достовірно більшим у пацієнтів групи СФ, що свідчить про напруженість стресорних реакцій у пацієнтів зазначеної групи. У хворих групи СФ+ПВБ напруженість стресорних реакцій впливала на показник інсулінорезистентності — індекс HOMA — значно менше, ніж у групі СФ. Доведено, що частота післяопераційних ускладнень у групі СФ була достовірно вищою, ніж у групі СФ+ПВБ. На основі комплексного аналізу результатів дослідження розроблено, доведено ефективність і впроваджено в практику охорони здоров’я методику анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні хворих зі злоякісними утвореннями легень в разі комбінації загальної анестезії на основі севофлурану з паравертебральною блокадою. Запропонована й реалізована методика досягнення адекватного антистресорного захисту дає змогу знизити ризик періопераційних кардіореспіраторних ускладнень. Дата реєстрації 2024-01-19 Додано в НРАТ 2024-04-12 Закрити