Реєстраційний номер
0825U001496, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
30-06-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Корекція мікробіоти кишківника в хірургічному лікуванні ускладненого колоректального раку
Здобувач
Тюлюкін Ілля Олегович,
Керівник Іванчов Павло Васильович
Керівник Гичка Сергій Григорович
Опонент Сорокін Богдан Вікторович
Опонент Шпонька Ігор Станіславович
Рецензент Захараш Юрій Михайлович
Рецензент Кобиляк Назарій Миколайович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального науковопрактичного завдання сучасної хірургії. Щорічно понад 15 млн. людей у світі хворіють на рак, та їх кількість продовжує зростати (Fornaro R, Caratto M, Caratto E et al., 2016; Cheng Y., 2019; Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al. 2021; ).
Колоректальний рак займає одне з лідируючих місць у структурі злоякісних новоутворень (Ribeiro I.B., 2018; Foo C.C., 2019; Seo S.Y, Kim S.W., 2020). Згідно Бюлетню Національного канцер-реєстру України захворюваність на колоректальний рак посідає одне з перших місць у структурі онкологічної захворюваності та смертності дорослого населення. Згідно даним Національного канцер-реєстру, у структурі захворюваності населення України на злоякісні новоутворення колоректальний рак прямої кишки посідає 6-те місце у пацієнтів обох статей, у чоловіків 6,10 %, у жінок – 5,05 %. Виявлення у хворих І–ІІ стадії колоректального раку відзначалось у 54,7 %, ІІІ стадії захворювання – у 21,8 %, ІV стадія спостерігалася у 18,2 %, не виявлено колоректальний рак у 4,8 % випадків.
Відповідно до поставленої мети, дослідження були спрямовані на підвищення ефективності профілактики та лікування пацієнтів з ускладненими формами колоректального раку шляхом впровадження мікробіотичної корекції в комплексний підхід хірургічного лікування.
Перед проведенням клінічних і лабораторних досліджень та подальшим лікуванням хворих на колоректальний рак, згідно з протоколом дослідження, у всіх пацієнтів було отримано добровільну інформовану згоду (у письмовій формі) на участь в обстеженні. Відповідність до лікування та нормам біоетики було підтверджено Комісією з питань біотичної експертизи та етики наукових досліджень при НМУ імені О. О. Богомольця.
Об’єктом дослідження стали 411 хворих на хірургічні захворювання колоректального раку, яким виконано оперативні втручання. Для нашої дослідницької роботи було включено 140 (100 %) хворих, з них жінок - 79 осіб, чоловіків – 61 особа. Вік хворих варіював від 40 до 80 і більше років, 1 хворий чоловік був у віці 21 рік, та 1 жіночка у віці 39 років. Ця виборка була сформована для подальшого аналізу та дослідження. Були сформовані групи. Контрольна група – ретроспективний аналіз лікування 80 хворих, які були оперовані з приводу ургентних ускладнень колоректального раку у період з 2018 по 2021рр. Проведено аналіз літературних джерел та розробка на основі отриманих даних оптимізованого алгоритму периопераційного лікування хворих з гостроускладненим колоректальним раком.
Основна група – проспективний аналіз результатів лікування 60 хворих (2022-2024рр.) після впровадження розробленого алгоритму
периопераційного лікування, яким за результатами дослідження мікробіоти кишківника та визначення чутливості умовно патогенних мікроорганізмів до антибіотиків було призначено персоніфіковану пробіотичну та антибактеріальну терапію.
На першому етапі дослідження (2021–2022 рр.) було проведено огляд та вивчення літератури, опрацювання методів дослідження, клініко-лабораторне обстеження пацієнтів. На другому етапі дослідження (2022–2024 рр.) проводилось визначення стадії розвитку колоректального раку. Визначення ефективності запропонованих методик загального лікування. Узагальнення одержаних результатів та написання окремих розділів дисертації. Написання окремих розділів дисертації. На третьому етапі (2024–2025 рр.) проводився аналіз і оцінка отриманих результатів проведеного клінічного дослідження, оформлення роботи, апробація і подання дисертації до захисту.
Дата реєстрації
2025-05-05
Додано/оновлено в НРАТ
2025-05-05 / 2026-07-01
