Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0826U001159, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 17-06-2026 Статус Запланована Назва роботи Діагностична та патогенетична значущість дефіциту вітаміну D у розвитку та прогресуванні діабетичної ретинопатії у хворих на цукровий діабет 2 типу Здобувач Нетребін Леонтій Іванович, Керівник Риков Сергій Олександрович Опонент Сакович Василь Микитович Опонент Коновалова Наталія Валеріївна Рецензент Новак Людмила Пантеліївна Рецензент Петренко Оксана Василівна Опис Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасної офтальмології – оптимізації діагностики мікросудинних діабетичних ускладнень на підставі комплексного вивчення діагностичної та патогенетичної значущості дефіциту вітаміну D у розвитку та прогресуванні діабетичної ретинопатії при цукровому діабеті 2 типу. Обґрунтування вибору теми дослідження. Останнім часом велике значення набувають роботи, присвячені впливу гіповітамінозу D на виникнення та перебіг цукрового діабету 2 типу (ЦД) та його мікросудинних ускладнень, особливо діабетичної ретинопатії (ДР) як провідної причини зниження та втрати зору. Це пов‘язано, з одного боку, значною поширеністю вітамін D-дефіцитних станів у світі, а з іншого – фактично світовою пандемією ЦД 2 типу (IDF, 2023). Наразі відчувається недостатність наукових досліджень, присвячених дослідженню вмісту вітаміну D, взаємозв‘язку між рівнем вітаміну D і поширеністю діабетичної ДР у хворих на ЦД 2 типу в європейській популяції, у тому числі і в Україні (Паньків В.І., 2022). Увага дослідників націлена також на моделювання тяжких діабетичних ускладнень, в тому числі і ДР. В сучасній офтальмології моделювання ДР в практичну медицину. Цей процес надає можливість спрогнозувати, за певних умов, ризик виникнення, перебіг та прогноз ДР, оскільки стадійність перебігу ДР завдяки сучасним методам інструментальної діагностики чітко окреслюється та дозволяю застосувати методи математичного моделювання патологічних процесів. Проте математичні моделі оцінки ризику прогресування ДР у хворих на ЦД 2 типу на тлі дефіциту вітаміну D в літературі практично відсутні. Тому вивчення взаємовідносин між статусом вітаміну D та перебігом ДР у хворих на ЦД 2 типу є актуальним питанням сучасної офтальмології. Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана на кафедрі офтальмології та оптометрії післядипломної освіти ІПО Національного медичного університету імені О.О.Богомольця і є фрагментом комплексної науково-дослідної роботи кафедри: «Теоретичні та практичні аспекти удосконалення клінічних та експериментальних методів діагностики, лікування та профілактики захворювань та травм органу зору і їх ускладнень» (№ держ. реєстрації 0123U104207, термін виконання 2023-2026 рр.) в якій автор був співвиконавцем і виконував фрагменти дослідження. Мета дослідження. Дослідити діагностичну та патогенетичну значущість дефіциту вітаміну D (у вигляді 25-гідроксікальціферолу) у розвитку та прогресуванні діабетичної ретинопатії у пацієнтів з української популяції із цукровим діабетом 2 типу. Завдання дослідження: 1. Вивчити особливості вмісту 25-гідроксікальціферолу в крові у пацієнтів на всіх стадіях ДР при ЦД 2 типу залежно від статі. 2. Вивчити особливості вмісту 25-гідроксікальціферолу в крові у пацієнтів на всіх стадіях ДР при ЦД 2 типу залежно від віку. 3. Вивчити особливості вмісту 25-гідроксікальціферолу в крові у пацієнтів на всіх стадіях ДР при ЦД 2 типу залежно від ступеня компенсації діабету. 4. Вивчити особливості вмісту 25-гідроксікальціферолу в крові у пацієнтів на всіх стадіях ДР при ЦД 2 типу залежно від особливостей їх медикаментозного лікування. 5. Зробити аналіз зв‘язку ймовірності виявлення дефіциту 25гідроксікальціферолу із значущими факторними ознаками. 6. Розробити математичні моделі оцінки прогностичної значущості дефіциту 25-гідроксікальціферолу у прогресуванні ДР із використанням регресійного та дискримінантного аналізу. Об’єкт дослідження: діабетична ретинопатія (МКХ-10:H36.0; E10E14+ з загальним четвертим знаком .3). Предмет дослідження: вітамін D-дефіцитний стан, патогенез, прогностичні фактори ризику розвитку та прогресування ДР при ЦД 2 типу, математичні моделі оцінки прогнозу впливу дефіциту 25-гідроксікальціферолу на перебіг ДР. Методи дослідження: загальноклінічні (стан вуглеводного обміну та ступінь компенсації ЦД 2 типу), офтальмологічні (візометрія, периметрія Humphrey, рефрактометрія, тонометрія, біомікроскопія, гоніоскопія, офтальмоскопія, оптична когерентна томографія, у тому числі в режимі Angio, дослідження очного дна на фундус-камері, за показами – флюоресцентна ангіографія); лабораторні (глюкозооксидантний метод для глюкози венозної плазми крові натще, метод колонкової хроматографії для глікованого гемоглобіну (HbA1c), імунохемолюмінесцентний метод для 25- гідроксікальціферолу; методи статистичного аналізу та математичного моделювання. Дата реєстрації 2026-04-24 Додано в НРАТ 2026-04-24 Закрити