Реєстраційний номер
0826U002500, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
03-07-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Структурно-функціональний стан каротидних артерій та лівого шлуночка при півкульному інсульті за даними триплексної ехографії
Здобувач
Єфіменко Андрій Сергійович,
Керівник Абдуллаєв Різван Ягуб огли
Опонент Зорін Микола Олександрович
Опонент Федьків Світлана Володимирівна
Рецензент Коломійченко Юрій Анатолійович
Рецензент Дубенко Ольга Євгеніївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
У дисертації відображено удосконалення діагностичної цінності показників структурно-функціонального стану сонних, мозкових артерій та лівого шлуночка у пацієнтів із ішемічним інсультом у каротидному басейні у гострому періоді.
Були проаналізовані результати триплексної ехографії екстракраніального відділу сонних артерій та середніх мозкових артерій у 162 пацієнтів з каротидним атеросклерозом: у 111 пацієнтів (у віці 38-65 років) з діагнозом ішемічного інсульту (у віці 34-64 років) без ознак чи анамнезу ішемічного інсульту.
Діагноз II у каротидному басейні у правій або лівій півкулі встановлювався лікарем-неврологом та базувався на клінічному та інструментальних обстеженнях, включаючи МРТ. Ступінь тяжкості ІІ визначали за допомогою шкали Національних інститутів охорони здоров'я США (NIHSS), оцінку рівня втрати працездатності особи виконували за модифікованою шкалою Rankin (mRS).
Для оцінки гемодинамічної значущості атеросклеротичних бляшок на стінках загальної та внутрішньої сонної артерій (ЗСА та ВСА), позначено 4 сегментив по відношенню до біфуркації ЗСА. Гемодинамічно значущим стенозом вважалося звуження просвіту артерії >50%. Стеноз сонної артерії в діапазоні 61–79% спостерігався у 16,4% пацієнтів з ПІІ та у 39,3% пацієнтів з ЛІІ (p<0,01), у межах 80–89% – у 21,3% та 19,7% та понад 90% – у 1,6% пацієнта в кожній групі ІІ відповідно. При тяжкому інсульті атеросклеротичні бляшки у 3-4-му сегментах сонних артерій реєструвалися значно частіше, ніж при легкому (p<0,001) інсульті тяжкості, а також у порівняльній (p<0,001) групі.
Систоло-діастолічне відношення лівої середньо мозкової артерії (СМА) у осіб без ІІ (3.62±1.09) було статистично значимо (t=3.35, p=0.003) вищим порівняно з ІІ (3.1±0.83).
Показник об’ємної швидкісти кровотоку (ОШК) лівої СМА при ІІ (190.15мл) був статистично значимо (t =-2.49, p=0.007) вищим порівняно з показниками осіб без ІІ (149.26 мл).
У пацієнтів з ІІ відмічено кореляцію між кінцево-систолічним об'ємом лівого шлуночка (r=0,504, p=0,001) та діаметром правого передсердя (r=0,387, p=0,012) з показником тривалості стаціонарного лікування.
Ключові слова: ішемічний інсульт у каротидному басейні, прогнозування тяжкості ішемічного інсульту, доплерографія артерій голови та шиї, ехокардіографія, лівий шлуночок, гемодинаміка, комп’ютерна томографія, патофізіологія, похилий вік, фактори ризику, атеросклероз, нейровізуалізація, ультрасонографія
Дата реєстрації
2026-06-12
Додано/оновлено в НРАТ
2026-06-12 / 2026-07-27
