Реєстраційний номер
2123U011369, Матеріали видань та локальних репозитаріїв
Категорія
Стаття
Назва роботи
Інтра- та ранні післяопераційні результати при виконанні біопсії сигнальних лімфатичних вузлів під контролем icg маркування у хворих на рак ендометрія початкових стадій
Автор
Гладчук І. З.
Рожковська Н. М.
Кожаков В. Л.
Кір’якова Д. А.
Gladchuk I. Z.
Rozhkovska N. M.
Kozhakov V. L.
Kiriakova D. A.
Дата публікації
01-01-2023
Постачальник інформації
Одеський національний медичний університет
Першоджерело
https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/14726
Видання
Опис
Біопсія сторожових лімфатичних вузлів (СЛВ) із застосуванням індоціанину зеленого (ICG) як індикатора, стає стандартним методом оцінювання лімфатичного колектора при раку ендометрія (РЕ) у хворих
на ранніх стадіях.
Мета дослідження. Провести порівняльну оцінку інтраопераційних та ранніх післяопераційних результатів у хворих з раком ендометрія початкових стадій при виконанні системної лімфаденектомії та
ICG маркування для виявлення СЛВ.
Матеріали та методи. В дослідження було включено 98 пацієнток (2017-2022 рр.) з морфологічно верифікованим раком ендометрія з низьким та середньо-проміжним ризиком метастазування. Вилучення ЛВ
проводили у два способи: 1) системна лімфаденектомія (1 група); 2) ICG маркування для виявлення тазових
СЛВ (2 група).
Результати. Тривалість операції для 1 групи склала (63.7 ± 14.8) хв., для другої - (36.4 ± 8.9) хв. У 1
групі мала місце інтраопераційна у травма обтураторного нерва у 2 пацієнток (4.5%) та післяопераційні
ускладнення: лімфокісти 3 (7.5 %), лімфостаз 2 (5.5%), тривала лімфорея 4 (9.5%) У 2 групі ускладнень не
було. В обох групах не було кровотеч та інтраопераційних ушкоджень органів малого таза. В 1 групі середній показник вилучених ЛВ склав 8,5±2 з кожного боку; позитивні ЛВ виявлені у 3 (8%) хворих, решта 38
(92%) - негативні. Ідентифікація локалізації ЛВ не проводилася, тому що їх евакуація з черевної порожнини
виконувалась єдиним блоком у 32 (80%) хворих, фрагментарно - у 8 (20%) пацієнток, отже ідентифікувати локалізацію ЛВ не було можливим. В 2 групі метастазів в ЛВ виявлено не було. У 40 (70 %) хворих СЛВ
були виявлені з обох боків, у 11 (20 %) - з одного боку та у 6 (10 %) - не виявлені. Цим 10% хворим було
виконано системну лімфодисекцію. Найпоширені локалізації СЛВ - зовнішні клубові судини і обтураторна
ділянка з обох боків.
Висновки. Біопсія СЛВ повинна більш часто використовуватися при раку ендометрія ранніх стадій.
Техніка СЛВ може бути застосована у пацієнток з низьким і середньо-проміжним ризиком лімфатичних
метастазів для зменшення частоти ускладнень, асоційованих з системною лімфаденектомією. Ця методика
може бути використана і для пацієнток з вищим ризиком метастазування (зокрема середній та високо-середній) у разі наявності супутньої коморбідної патології. Її перевагами є: зменшення травматичності процедури, хірургічної коморбідності (лімфорея, лімфокісти, травма судин та нервів), зменшення часу хірургічного
втручання (що зменшує ризик інфекційних ускладнень), зменшення крововтрати, скорочення тривалості
госпіталізації, більш швидке відновлення, покращення косметичного ефекту та еквівалентність онкологічних результатів.
Додано/оновлено в НРАТ
2025-11-21
