Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0217U000475, 0114U003142 , Науково-дослідна робота Назва роботи Дослідити безпосередні та віддалені наслідки спленектомії при лімфомах з ураженням селезінки з метою оптимізації лікування хворих Назва етапу роботи Керівник роботи Євстахевич Ігор Йосифович, Виговська Ярослава Іллівна, Дата реєстрації 06-02-2017 Організація виконавець Державна установа "Інститут патології крові та трансфузійної медицини Національної академії медичних наук України" Опис етапу Об'єкт дослідження - 102 хворих на НГЛ, із них 43 хворих на дифузну великоклітинну лімфому, 33 пацієнти на негоджкінську лімфому маргінальної зони, 2 пацієнти на гепатоспленічну Т-клітинну лімфому, 5 пацієнтів на лімфому мантійної зони, 4 пацієнти на фолікулярну лімфому, 7 пацієнтів на лімфому з ворсичастих лімфоцитів, 2 пацієнти на недиференційовану Т-клітинну лімфому, 13 пацієнтів на зрілоклітинні лімфоми низького ступеня злоякісності за класифікацією Working Formulation. Мета роботи - з'ясування ефективності спленектомії у хворих на негоджкінські лімфоми і на основі віддалених результатів переглянути та розробити сучасні показання, характер, тактику операційного втручання та ведення післяопераційного періоду у цих хворих. У роботі застосовано клінічні, цитологічні, гістологічні, рентгенологічні, сонографічні, імунофенотипові дослідження та комп'ютерну томографію. Проведено ретроспективний аналіз безпосередніх та віддаленних результатів спленектомії у 43 хворих на дифузну великоклітинну лімфому, 33 пацієнтів на лімфому маргінальної зони, 2 хворих на гепатоспленічну Т-клітинну лімфому, 5 пацієнтів на лімфому мантійної зони, 4 пацієнти на фолікулярну лімфому, 7 пацієнтів на лімфому з ворсичастих лімфоцитів, 2 пацієнти на дифузну великоклітинну Т-клітинну лімфому, 13 пацієнтів на зрілоклітинні лімфоми низького ступеня злоякісності за класифікацією Working Formulation. Спленектомія ліквідовує абдомінальний дискомфорт, усуває явища гіперспленізму, знижує залежність від хіміотерапії, зменшує прояви реґіонарної портальної гіпертензії. При дифузних великоклітинних лімфомах безпосередня ефективність спленектомії зафіксована у 91,4 % пацієнтів. У випадках гепатоспленічної Т-клітинної лімфоми та дифузної великоклітинної Т-клітинної лімфоми операційне лікування виявилось безуспішним. Найбільш ефективною була спленектомія при негоджкінських лімфомах маргінальної зони селезінки. За результатами НДР опубліковано 10 наукових робіт, три нововведення, п'ять актів впровадження, інформаційний листок. Опис продукції Як відомо, приблизно у 2 % випадків негоджкінські лімфоми (НГЛ) ускладнюються імунною тромбоцитопенією (ІТП) і тому нерідко супроводжуються геморагічним синдромом. При наявності спленомегалії та неефективності кортикостероїдної та хіміотерапії таким пацієнтам призначається спленектомія, яка при супутній тромбоцитопенії вимагає проведення попередніх гемостатичних заходів. До останнього часу для виконання операцій безпосередньо перед спленектомією пацієнтам на НГЛ із супутньою ІТП вводили свіжозаморожену плазму, проте не завжди таким чином вдавалося досягнути потрібного гемостазу. Із впровадженням еферентних методів та появою на фармацевтичному ринку України медичного імунобіологічного препарату "Октаплекс" можна запропонувати новий спосіб профілактики геморагічних ускладнень у цій когорті пацієнтів. Безпосередньо перед лапаротомією на операційному столі слід внутрішньовенно ввести 1-2 дози тромбоцитарного концентрату та 500-1000 МО "Октаплексу". Це забезпечує ефективне проведення спленктомії у пацієнтів н Автори роботи Бардах І.Б. Войціцький Ю.В. Запотоцька Л.М. Книш О.В. Логінський В.Є Семерак М.М. Чабан В.Є. Ярема О.П. Додано в НРАТ 2020-04-02 Закрити