Реєстраційний номер
0217U000504,
0114U001202
, Науково-дослідна робота
Назва роботи
Визначення клініко-діагностичних особливостей цукрового діабету 1 типу в залежності від варіанту перебігу захворювання
Назва етапу роботи
Керівник роботи
Хижняк Оксана Олегівна,
Дата реєстрації
08-02-2017
Організація виконавець
Державна установа "Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського Національної академії медичних наук України"
Опис етапу
Об'єкт дослідження - клініко-біохімічні показники, генетичні маркери у хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 та 2 типу, повільно прогресуючий аутоімунний діабет дорослих (ППАДД). Мета дослідження - визначити диференційовані підходи до комплексної терапії хворих на ЦД 1 типу на підґрунті вивчення особливостей маніфестації та еволюції клінічних проявів, показників клітинного та гуморального імунітету, аналізу стану інсулінопродукуючої функції бета-клітин підшлункової залози в залежності від варіанту перебігу та тривалості захворювання. Методи дослідження - клінічні, біохімічні, імуноферментні, інструментальні, генетичні, статистичні. У хворих на ЦД 1 типу не встановлено різниці у клінічній маніфестації захворювання залежно від подальшого лабільного або стабільного перебігу. Визначена можливість дебюту лабільної форми захворювання у будь-якому віці. Варіант перебігу ЦД 1 типу не залежить від ступеня зниження функції бета-клітин. Тривалість ЦД 1 типу є визначальним фактором щодо розвитку та прогресування діабетичної нефропатії та периферичної поліневропатії, а варіант перебігу захворювання впливає на прогресування діабетичної ретинопатії та на важкість енцефалопатії. Лабораторним маркером варіанту перебігу ЦД 1 типу слід вважати тільки середньодобову амплітуду коливань глікемії. Запропоновано та апробовано метод щодо визначення інсулінорезистентності за умов призначення інсулінотерапії, застосування якого дозволило встановити наявність інсулінорезистентності у 19,13 % хворих на ЦД 1 типу. Виявлено зміни клітинної ланки імунітету залежно від тривалості та варіанту перебігу ЦД 1 типу. При лабільному перебігу ЦД 1 типу вірогідно частіше виявлялися антитіла до інсуліну. Не встановлено відмінностей у родинному накопиченні хворих на ЦД 1 та 2 типу родичів серед осіб з різними клінічними варіантами перебігу ЦД 1 типу. Визначено наявність значущих відмінностей розподілу генотипів C1858T гена PTPN22, A49G гена CTLA4 та E23K гена KCNJ11 серед хворих із лабільним та стабільним перебігом ЦД 1 типу. Встановлено відсутність у певної кількості пацієнтів на ЦД 1 типу здатності до адекватної оцінки свого стану незалежно від особливостей перебігу захворювання. Обгрунтовані підходи до лікування різних варіантів ЦД 1 типу. Галузь застосування - охорона здоров'я.
Опис продукції
Для визначення інсулінорезистентності у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет не можна використовувати загальновизнані критерії які базуються на визначенні вмісту інсуліну в крові. Мета: визначення інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет 1 типу. Складові технології: за даними антропометричного обстеження, анамнестичними відомостями та показникам рівня у крові тригліцеридів та холестерину ліпопротеїдів високої щільності розраховують коефіцієнти ОТ/ОС, ТГ/ХС-ЛПВЩ та еGDR, та у разі встановлення принаймні двох маркерів інсулінорезистентності роблять висновок про наявність цього стану у хворого. Маркерами інсулінорезистентності вважаються значення ТГ/ХС-ЛПВЩ > 0,79, eGDR < 7,5 та абдомінальний тип ожиріння за рівнем ОТ/ОС.
Автори роботи
Алексєєва І.
Барабаш Н.
Бурма Т.
Воропай Т.
Гавриш Т.
ГогітідзеТ.
Завадська Н.
Зайцева Л.
Захарова Г.
Манська К.
Микитюк М.
Світлова-Коваленко О.
Тихонова Т.
Ушакова Л.
Хижняк О.
Червенко О.
Штандель С.
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-02
