Реєстраційний номер
0420U102045, Кандидатська дисертація
На здобуття
Кандидат медичних наук
Дата захисту
20-11-2020
Статус
Захищена
Назва роботи
Клініко-патогенетичні особливості перебігу захворювань тканин пародонта у пацієнтів з набутими вадами серця
Здобувач
Слободяник Мар´яна Володимирівна,
Керівник Мазур Ірина Петрівна
Опонент Борисенко Анатолій Васильйович
Опонент Копчак Оксана Вікторівна
Рецензент Леоненко Павло Вікторович
Рецензент Єрмакова Людмила Георгіївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика
Опис
Слободяник М. В. Клініко-патогенетичні особливості перебігу захворювань пародонта в пацієнтів з набутими вадами серця. – На правах рукопису.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ, 2020.
Дисертація присвячена вивченню клініко-патогенетичних особливостей перебігу генералізованного пародонтиту в пацієнтів з набутими вадами серця і визначенню видового складу та взаємозв’язку мікробіоти порожнини рота й клапанів серця.
Результати дослідження продемонстрували дуже високу поширеність генералізованого пародонтиту (100 %) у пацієнтів з набутими вадами серця.
Уживання системних антибактеріальних препаратів з метою профілактики інфекційного ендокардиту зумовило збільшення кількості хворих із хронічним перебігом генералізованого пародонтиту (70 %).
Встановлено, що для визначення якісного й кількісного складу пародонтопатогенів і поширеності пародонтопатогеної анаеробної некультивованої мікрофлори доцільніше застосовувати молекулярно-генетичне дослідження за допомогою ПЛР у реальному часі.
Дистрофічно-запальні процеси в тканинах пародонта в пацієнтів з НВС відбуваються на тлі активації нейтрофільних позаклітинних пасток, що є механізмом неспецифічної клітинної імунної відповіді з наявністю великої кількості волокон фібрину.
Результати молекулярно-генетичного дослідження продемонстрували одночасну наявність основних пародонтопатогенів у пародонтальних карманах і на поверхні видалених клапанів серця у пацієнтів з НВС: Pg – у 51,7 % хворих (45), Tf – у 35,6 % (31), Td – у 26,4 % хворих (23), Aa ідентифікували в 34,5 % випадків у пародонтальних карманах, але на клапанах серця він не був виявлений; Рі – у 4,6 % випадків, що свідчить про високий ризик гематогенного поширення основних пародонтопатогенів з подальшою їх колонізацією на поверхні клапанів серця.
Встановлено достовірну лінійну залежність між ступенем обсіменіння Porphyromonas gingivalis і ЗБО пародонтальних карманів та клапанів серця (p ≤ 0,001) у хворих з набутими вадами серця.
Застосування системної антибіотикотерапії в комбінації з місцевими протимікробними препаратами пролонгованої дії в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту забезпечує ефективну деконтомінацію мікробного біофільму пародонтальних карманів у хворих з НВС (р < 0,001).
Ключові слова: генералізований пародонтит, набуті вади серця, мітральний стеноз, аортальний стеноз, ПЛР у реальному часі, пародонтопатогенна мікрофлора.
Дата реєстрації
2020-11-24
Додано/оновлено в НРАТ
2020-11-24 / 2026-06-30
