Реєстраційний номер
0517U000324, Докторська дисертація
На здобуття
д.мед.н.
Дата захисту
19-04-2017
Статус
Захищена
Назва роботи
Терапевтично резистентні депресивні розлади (клініко-психопатологічна характеристика, патоморфоз, біологічні та психосоціальні предиктори, комплексна терапія)
Здобувач
Рахман Людмила Володимирівна,
Керівник Маркова Маріанна Владиславівна
Опонент Підкоритов Валерій Семенович
Опонент Пшук Наталія Григорівна
Опонент Чабан Олег Созонтович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України"
Опис
У дисертації, використовуючи метод ретроспективного аналізу, проведено контент-аналіз 200 архівних медичних карт стаціонарних хворих з ознаками резистентності депресивних розладів до проводи мого лікування за 20 річний період на базіархівуКомунального закладу "Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня". Встановлено структуру патоморфозу терапевтично резистентних депресивних розладів (ТРД) з виділенням клінічного, терапевтичного та психосоціального рівнів. На основі порівняльного соціально-демографічного, клініко-психопатологічного, психодіагностичного, лабораторно-біохімічного та нейрофізіологічного аналізу, на базі Комунального закладу "Львівська обласна клінічна психіатрична лікарня", обстежено 187 хворих з ТРД, ідентифіковано клінічні маркери та біологічні і психосоціальні предиктори резистентності депресивних розладів. Ідентифіковано біологічні предиктори розвитку ТРД. Нейрохімічні дослідження довели, що при ТРД відмічається порушення рівноваги антиоксидантної та прооксидантної систем в бік підвищення останньої, порушення механізмів активного транспорту іонів Na в позаклітинне середовище, що є маркером порушення цілісності клітин з наступним їх пошкодженням. Досліджено індивідуально-психологічні властивості, особливості соціального та родинного функціонування хворих із ТРД. Хворим із ТРД в 79,7% притаманна алекситимія, в 20,3% випадків наявна "зона ризику" щодо алекситимії. Встановлено чіткі кореляційні зв'язки із наявністю у пацієнтів із ТРД алекситимії та ступенем вираженості депресивної симптоматики, також виявлений вплив алекситимії на вибір копінг-стратегій. Визначено клініко-організаційні аспекти, сформульовані засади, принципи, складові комплексної системи лікування ТРД. Терапевтична програма включає поєднання психофармакотерапевтичних, психотерапевтичних та психоосвітніхвтручань, диференційованих в залежності від клінічної специфіки ТРД, індивідуально-психологічних особливостей пацієнтів з обов'язковою замученістю їхніх родин. Впроваджена система показала ефективність, виходячи з клініко-психопатологічної динаміки, а також змін у соціальному функціонуванні та якості життя пацієнтів.
Дата реєстрації
2017-05-17
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-03 / 2026-06-29
