Добкторська дисертація. Малиновський Андрій Володимирович. Лапароскопічна пластика великих і гігантських гриж стравохідного отвору діафрагми

Реєстраційний номер

0517U000490, Докторська дисертація

На здобуття

д.мед.н.

Дата захисту

26-06-2017

Статус

Захищена

Назва роботи

Лапароскопічна пластика великих і гігантських гриж стравохідного отвору діафрагми

Здобувач

Малиновський Андрій Володимирович,

Керівник Грубнік Володимир Володимирович
Опонент Лаврик Андрій Семенович
Опонент Матвійчук Богдан Олегович
Опонент Велигоцький Олексій Миколайович

Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист

Національна медична академія післядипломної освіти імени П.Л.Шупика

Опис

Метою дисертації є зниження частоти рецидивів і ускладнень при лапароскопічній пластиці великих і гігантських гриж стравохідного отвору діафрагми шляхом застосування нового підходу та нових методів пластики. Проаналізовані віддалені результати лікування 899 хворих з грижами стравохідного отвору діафрагми. На основі ретроспективного дослідження розроблена практично-орієнтована класифікація гриж, заснована на площі стравохідного отвору діафрагми: малі грижі (з площею менше 10 см2), великі (з площею 10-20 см2) та гігантські (з площею більше 20 см2). Доведено, що при малих грижах операцією вибору є крурорафія. У проспективному рандомізованому дослідженні доведено, що при великих грижах операцією вибору є двошарова пластика полегшеною сіткою, що частково розсмоктується, за розробленою методикою. Розроблений новий метод ненатяжної каркасної алопластики за допомогою полегшеного політетрафторетиленового імплантату з периферичним нітиноловим каркасом, який вперше показав відсутність рецидивів та ускладнень при гігантських грижах. У проспективному когортному та рандомізованому дослідженнях доведено, що ненатяжна каркасна алопластика є операцією вибору при гігантських грижах стравохідного отвору діафрагми.

Дата реєстрації

2017-07-04

Додано/оновлено в НРАТ

2020-04-03 / 2026-06-29