Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0823U100150, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Оптимізація тактики ведення вагітних групи ризику щодо розвитку прееклампсії: персоніфікація ризиків, можливості прогнозування і таргетної профілактики.

Здобувач

Кузьмин Наталія Василівна,

Керівник Манасова Гульсим Серікбаївна
Опонент Жук Світлана Іванівна
Опонент Пирогова Віра Іванівна
Рецензент Носенко Олена Миколаївна
Рецензент Гладчук Ігор Зіновійович

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

07-03-2023

Опис

Робота присвячена покращенню акушерських результатів у вагітних групи ризику щодо розвитку прееклампсії на основі комплексної клініколабораторної оцінки асоціативного зв′язку деяких маркерів ендотеліальної дисфункції та стану кровоплину в маткових судинах з рівнем кальцидіолу, вдосконалення підходів щодо прогнозування і профілактики прееклампсії. Здійснено персоніфікацію ризику розвитку прееклампсії шляхом визначення Bsml (rs1544410) поліморфізму гену, що кодує рецептори вітаміну D та генів, що кодують деякі маркери ендотеліальної дисфункції (ФНПα, IL-1β, IL-6). Показано, що в умовах VD дефіциту у жінок з Bsml поліморфним генотипом A/G (рецепторів VD) ризик розвитку прееклампсії є достовірно вищим (в 4 рази). З’ясовано, що у вагітних з прееклампсією в крові достовірно нижчий середній рівень вітаміну D, а питома вага VD дефіцитного стану у них є в 10 разів вищою, ніж у жінок з фізіологічним перебігом вагітності (63 % проти 5,7%). Показано, що у вагітних з прееклампсією рівень деяких маркерів ендотеліальної дисфункції в крові є достовірно вищим, ніж у здорових жінок, а між рівнями IL6, IL1β та рівнем кальцитріолу в крові вагітних жінок є достовірний статистично 8 значимий кореляційний зв’язок: чим менший рівень кальцитріолу, тим вищий вміст маркерів ендотеліальної дисфункції. В роботі показано, що між порушеним VD статусом та показниками матково-плацентарної перфузії, а саме в басейні маткових артерій, в 1 триместрі є достовірна пряма кореляційна залежність та в умовах дефіциту вітаміну D збільшується резистентність судинної стінки в маткових артеріях. З метою зниження частоти розвитку прееклампсії і профілактики перинатальних ускладнень, додатково до загальноприйнятих рекомендацій, розроблено алгоритм обстеження і ведення жінок з групи високого ризику шляхом визначення та корекції вітамін D cтатусу.