Реєстраційний номер
0823U100150, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
07-03-2023
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація тактики ведення вагітних групи ризику щодо розвитку прееклампсії: персоніфікація ризиків, можливості прогнозування і таргетної профілактики.
Здобувач
Кузьмин Наталія Василівна,
Керівник Манасова Гульсим Серікбаївна
Опонент Жук Світлана Іванівна
Опонент Пирогова Віра Іванівна
Рецензент Носенко Олена Миколаївна
Рецензент Гладчук Ігор Зіновійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Одеський національний медичний університет
Опис
Робота присвячена покращенню акушерських результатів у вагітних групи ризику щодо розвитку прееклампсії на основі комплексної клініколабораторної оцінки асоціативного зв′язку деяких маркерів ендотеліальної дисфункції та стану кровоплину в маткових судинах з рівнем кальцидіолу, вдосконалення підходів щодо прогнозування і профілактики прееклампсії.
Здійснено персоніфікацію ризику розвитку прееклампсії шляхом визначення Bsml (rs1544410) поліморфізму гену, що кодує рецептори вітаміну D та генів, що кодують деякі маркери ендотеліальної дисфункції (ФНПα, IL-1β, IL-6). Показано, що в умовах VD дефіциту у жінок з Bsml поліморфним генотипом A/G (рецепторів VD) ризик розвитку прееклампсії є достовірно вищим (в 4 рази).
З’ясовано, що у вагітних з прееклампсією в крові достовірно нижчий середній рівень вітаміну D, а питома вага VD дефіцитного стану у них є в 10 разів вищою, ніж у жінок з фізіологічним перебігом вагітності (63 % проти 5,7%).
Показано, що у вагітних з прееклампсією рівень деяких маркерів ендотеліальної дисфункції в крові є достовірно вищим, ніж у здорових жінок, а між рівнями IL6, IL1β та рівнем кальцитріолу в крові вагітних жінок є достовірний статистично 8 значимий кореляційний зв’язок: чим менший рівень кальцитріолу, тим вищий вміст маркерів ендотеліальної дисфункції.
В роботі показано, що між порушеним VD статусом та показниками матково-плацентарної перфузії, а саме в басейні маткових артерій, в 1 триместрі є достовірна пряма кореляційна залежність та в умовах дефіциту вітаміну D збільшується резистентність судинної стінки в маткових артеріях.
З метою зниження частоти розвитку прееклампсії і профілактики перинатальних ускладнень, додатково до загальноприйнятих рекомендацій, розроблено алгоритм обстеження і ведення жінок з групи високого ризику шляхом визначення та корекції вітамін D cтатусу.
Дата реєстрації
2023-03-13
Додано/оновлено в НРАТ
2023-03-13 / 2026-07-01
