Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0824U001510, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Оптимізація діагностики та лікування захворювань тканин пародонта у хворих на метаболічний синдром

Здобувач

Глущенко Тетяна Анатоліївна, Доктор філософії

Керівник Батіг Віктор Маркиянович
Опонент Герелюк Віталій Іванович
Опонент Лучинський Михайло Антонович
Рецензент Котельбан Анастасія Василівна
Рецензент Кузняк Наталія Богданівна

На здобуття

Доктор філософії, 221, Стоматологія

Дата захисту

23-01-2023

Опис

Результати проведених досліджень дозволили нам розробити алгоритм заходів, спрямованих на профілактику та лікування запально-дистрофічних уражень пародонта. Комплекс для профілактики та лікування генералізованого пародонтиту у хворих на метаболічний синдром складався з декількох етапів, об’єм і послідовність яких визначалися клінічними проявами захворювання у кожному конкретному випадку. Обов’язковим елементом комплексу були рекомендації щодо модифікації способу життя та дієтотерапія, узгоджені з лікарем-ендокринологом. Перший етап включав професійну гігієну порожнини рота; навчання правилам гігієни ротової порожнини з наступним контролем; призначення індивідуального гігієнічного режиму ротової порожнини. Для місцевої терапії ми обрали протизапальний ополіскувач Лізодент (НПА Одеська біотехнологія, Україна), а для аплікацій – протизапальний гель Abigel вітчизняного виробництва (Latus, Україна). На другому етапі проводили хірургічні втручання на тканинах пародонта: закритий кюретаж; при глибині ПК>5 мм проводили відкритий кюретаж і вводили в пародонтальну кишеню PerioChip, який саморозсмоктувався через 7-10 днів, створюючи високу концентрацію хлоргексидину в ясенній рідині. Загальне лікування хворих було скероване на підвищення резистентності організму, забезпечення протизапального впливу, нормалізацію тканинного обміну і виведення з організму токсичних продуктів. З цією метою призначали „Бурштинову кислоту” (ТОВ Фармком, Україна), „Біотрит-дента” (НПА Одеська біотехнологія, Україна). Для нормалізації стану мікроциркуляторного русла тканин пародонта рекомендували комбінований вітамінний препарат «Аскорутин» (ПАТ Монфарм, Україна). Оцінка результатів лікування у групах спостереження проводилась через 1 місяць після закінчення повного курсу лікування та у віддалені терміни – через 6 та 12 місяців. У найближчий термін спостереження, через 1 місяць після лікування генералізованого пародонтиту, у основній групі «нормалізацію» стану тканин пародонта відзначали у 23 хворих (57,50±7,91%), у групі контролю відсоток був достовірно нижчим - 30,00±7,34%, р<0,01. «Прогресування» запальних явищ у пародонті зафіксовано лише у 4 хворих основної групи (10,50±5,29 %), проте у групі контролю кількість хворих була вищою у 4,5 рази у найближчий термін спостереження (19 осіб, 47,50±7,99 %), р>0,05. Через 6 місяців спостереження «прогресування» генералізованого пародонтиту спостерігали у 3 хворих основної групи (10,00±4,80%), та у 25 осіб групи контролю (62,50±7,75%, р<0,01). У віддалений термін, через 12 місяців після лікування, стійку ремісію спостережено у 32 осіб основної групи (80,00±6,40 %) при 7 хворих (17,50±6,08 %) у групі контролю, р<0,01. Ефективність розробленого та апробованого в клініці алгоритму для профілактики та лікування генералізованого пародонтиту у хворих на метаболічний синдром підтверджена результатами клінічних, фізико-хімічних, мікробіологічних та імунологічних досліджень.