Реєстраційний номер
0826U000929, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
06-05-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Корекція дефіциту ретинолу, 25-гідроксивітаміну Д та токоферолу в лікування прогресуючої міопії у дітей
Здобувач
Тіткова Олександра Юріївна,
Керівник Цибульська Таміла Євгенівна
Опонент Скрипник Рімма Леонідівна
Опонент Могілевський Сергій Юрійович
Опонент Бойчук Ірина Михайлівна
Рецензент Луценко Ніна Степанівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Запорізький державний медико-фармацевтичний університет
Опис
Дисертаційне дослідження присвячене підвищенню ефективності лікування та удосконаленню тактики ведення пацієнтів з міопією шляхом корекції дефіциту ретинолу, 25-гідроксивітаміну Д та токоферолу на підставі визначення впливу даних вітамінів на прогресування міопії.
В основу дисертаційної роботи покладено результати власних спостережень, клінічних та інструментальних методів дослідження. Для досягнення поставленої мети та розв’язання задач проведено когортне, ретроспективно-проспективне, нерандомізоване, порівняльне, відкрите клінічне дослідження, в якому використані стандартні офтальмологічні методи обстеження зорового аналізатору, лабораторне дослідження вмісту ретинолу, 25-гідроксивітаміну Д та токоферолу у ротовій рідині та статистичні методи.
Наукова новизна отриманих результатів. Доповнено наукові уявлення стосовно стану зорового аналізатора у дітей з міопією, які полягають у зниженні запасу відносної акомодації в 1,5 рази та збільшенні аксіальної довжини ока на 1,72 мм у порівнянні з дітьми без офтальмологічної патології.
Уточнені наукові знання щодо змін вітамінного статусу, які відбуваються у дітей на фоні міопічного процесу та полягають у зниженні рівнів ретинолу в середньому у 2,3 рази (р<0,05), 25-гідроксивітаміну Д в середньому у 2,4 рази (р<0,05) та токоферолу в середньому у 3 рази (р<0,05) відносно дітей без офтальмологічної патології.
Визначено, що факторами ризику прогресування міопічного процесу в дитячому віці є зниження рівня ретинолу та 25-гідроксивітаміну Д в середньому у 1,2 рази (р<0,05), токоферолу в середньому у 1,3 рази (р<0,05) відносно дітей зі стабільним перебігом міопії.
Вперше отримано наукові дані, що визначення кількості ретинолу, 25-гідроксивітаміну Д та токоферолу у ротовій рідині дітей є додатковими біохімічними маркерами ризику прогресування міопії, при цьому рівень ретинолу складає ≤ 99,602 нг/мл (р<0,05), 25-гідроксивітаміну Д ≤ 20,154 нг/мл (р<0,05), токоферолу ≤ 5,129 мкг/мл (р<0,05). Взаємозв’язок між прогресуючим перебігом міопії та зазначеними вітаминами складає: з кількістю ретинолу (r=0,47, р<0,05); 25- гідроксивітаміну Д (r=0,69, р<0,05), токоферолу (r=0,47, р<0,05).
Практичне значення отриманих результатів. Розроблено алгоритм призначення вітамінної терапії, спрямований на підвищення ефективності діагностики та лікування прогресуючої міопії у дітей, який базується на визначенні рівнів ретинолу, 25-гідроксивітаміну Д та токоферолу у ротовій рідині. Доведена необхідність включення в комплекс лікування прогресуючої міопії препаратів для корекції метаболічних порушень у вигляді дефіциту вітамінів, що дозволяє зменшити в 1,7 рази кількість випадків прогресуючої міопії у 72 % пацієнтів у порівнянні з контрольною групою (p<0,05).
Представлені в дисертаційній роботі додаткові біохімічні маркери прогресування міопії можуть бути використані офтальмологами для прогнозування перебігу міопічного процесу.
Дата реєстрації
2026-04-09
Додано/оновлено в НРАТ
2026-04-09 / 2026-07-02
