Реєстраційний номер
0826U005390, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
20-11-2026
Статус
Запланована
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Назва роботи
Обґрунтування вибору методу корекції набутої аметропії після катарактальної, рефракційної хірургії та вітреоретинальної хірургії
Здобувач
Жмурик Костянтин Васильович,
Керівник Шаргородська Ірина Василівна
Опонент Сакович Василь Микитович
Опонент Коновалова Наталія Валеріївна
Рецензент Новак Людмила Пантеліївна
Рецензент Петренко Оксана Василівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасної офтальмології – оптимізації персоналізованого лікування пацієнтів з набутою аметропією після катарактальної, рефракційної та вітреоретинальної хірургії шляхом застосуванням лазерних методів докорекції (TransPRK, Femto-LASIK, KLEx), реімплантації інтраокулярних лінз та імплантації додаткових (add-on) інтраокулярних лінз.
Обґрунтування вибору теми дослідження. Хірургія катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи (ІОЛ) є однією з найпоширеніших офтальмологічних операцій, проте досягнення стабільного та прогнозованого рефракційного результату залишається одним із ключових завдань сучасної офтальмології. Значний прогрес у розвитку хірургічних технологій, удосконалення біометричних методів дослідження та формул розрахунку оптичної сили ІОЛ дозволив суттєво підвищити якість післяопераційного зору. Водночас зростання вимог пацієнтів до функціональних результатів, зокрема досягнення максимальної гостроти зору та незалежності від окулярів, підвищує клінічну значущість навіть незначних рефракційних похибок (Lundström M, Dickman M, Henry Y, Manning S, Rosen P, Tassignon MJ, et al. 2018; Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL. 2015).
Незважаючи на сучасні досягнення, залишкова післяопераційна аметропія залишається поширеним явищем і може суттєво впливати на якість життя пацієнтів. У більшості випадків такі порушення є незначними та піддаються корекції консервативними методами, однак при клінічно значущих відхиленнях виникає необхідність у додаткових хірургічних втручаннях. При цьому заміна ІОЛ, хоча і є ефективною, супроводжується ризиками повторної внутрішньоочної операції, включаючи запальні ускладнення, набряк рогівки, макулярний набряк та інші інтра- та післяопераційні ризики, що можуть призвести до незворотних змін та в деяких випадках до втрати зорових функцій (Jafarinasab MR, Kalantarion M, Hooshmandi S, Hassanpour K, Yazdani S, Feizi S, et al. 2023; Patel V, Papakostas TD, Gulati S, Sridhar J, Berrocal AM, Miller D, et al. 2023).
Альтернативним підходом є імплантація додаткових (add-on) ІОЛ у циліарну борозну, що дозволяє коригувати залишкову рефракційну похибку без видалення первинної лінзи. Такий метод характеризується відносною технічною простотою, можливістю реверсивності та доволі високою ефективністю, хоча може супроводжуватися ризиком децентрації або взаємодії з внутрішньоочними структурами. У свою чергу, лазерна рефракційна хірургія на рогівці забезпечує високу точність і передбачуваність результатів, особливо при корекції астигматизму, дозволяючи уникнути повторних внутрішньоочних втручань, проте її застосування обмежується товщиною рогівки, величиною аметропії та доступністю відповідного обладнання, проте може призвести до дистрофічних змін рогівки і, в результаті, до втрати працездатності ока (Khoramnia R, Yildirim TM, Son HS, Mayer CS, Labuz G, Auffarth GU. 2023; Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. 2008).
Ключову роль у досягненні цільової рефракції відіграє точність біометричних вимірювань, коректний вибір формули розрахунку ІОЛ та адекватна оцінка анатомо-функціональних параметрів ока. Особливі труднощі виникають у пацієнтів з екстремальними значеннями осьової довжини ока, де точність прогнозування рефракційного результату суттєво знижується.
Дата реєстрації
2026-10-05
Додано/оновлено в НРАТ
2026-10-05 / 2026-10-05
